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협심증과 심근경색의 주범은 '이상지질혈증'
건국대병원 조기 발견과 꾸준한 약 복용이 '치료의 관건'

송기호 교수 "치료 핵심은 저밀도지단백 낮추는 것"

[보건타임즈] 이번 설을 시작으로 다음 주, 매서운 강추위가 예보됐다.
급격히 기온이 떨어지면서 특히 취약한 병이 심뇌혈관질환이다.
이 분야의 전문가 건국대병원 내분비내과 송기호 교수(사진)로부터 협심증과 심근경색의 주범, 이상지질혈증을 자세하게 알아봤다.

이상지질혈증, 저밀도 지단백과 콜레스테롤 쌓여 '동맥경화증' 유발

콜레스테롤을 비롯한 혈액 내 지방 구성이 변해 동맥경화증이 잘 발생하는 상태를 이상지질혈증이라고 한다.

지질엔 중성지방과 콜레스테롤이 있다.
중성지방은 영양소로 활용하며, 콜레스테롤은 스테로이드 호르몬의 원료가 된다.
물에 녹지 않는 지질은 기름에만 녹아, 지질을 운반하기 위해선 단백질과 결합해야 한다.
이렇게 지질과 단백질이 결합해 지질을 운반하는 물질을 지단백이라고 한다.
저밀도 지단백 콜레스테롤은 우리가 살아가는데 중요한 콜레스테롤을 우리 몸 곳곳에 운반해준다.
또 남은 콜레스테롤을 간으로 옮겨 재활용하거나 담즙에 섞어 장에 버린다.

송기호 교수는 "문제는 서구화된 식사, 비만, 당뇨병 등 갑상선 질환 등에 의해 저밀도 지단백 합성이 늘거나, 간을 통해 저밀도 지단백의 제거가 적어지면, 몸에 저밀도 지단백이 늘어나 혈관내피세포를 파고 들어가 쌓인다"면서 "이처럼 혈관에 있는 저밀도 지단백과 이에 포함돼 있는 콜레스테롤이 쌓이면서 혈관을 좁아지면서 동맥경화증을 유발한다"며 "동맥경화증이 심장혈관에 발생하면 협심증이나 심근경색, 뇌에서 발생하면 뇌졸중을 각각 일으킨다"고 강조했다.

유전성 꾸준한 약 복용, 치료로는 '약물과 식습관' 개선

이상지질혈증을 진단받은 환자는 유전적으로 간에서 지단백 제거가 원활하지 않아 저밀도 지단백이 상승하는 경향이 있다(약 인구 500명 당 1명꼴).
유전적일 땐 체질이 변하지 않아 콜레스테롤을 낮추는 약을 꾸준히 먹어야 한다.

송 교수는 "치료의 핵심이 저밀도지단백을 낮추는 것"이라면서 "이를 위해 저밀도지단백의 주 구성성분인 콜레스테롤을 낮춰야 한다. 콜레스테롤 수치를 낮추는 가장 효과적인 방법은 콜레스테롤 합성을 막는 약물을 복용하는 것이며 또 약물치료와 함께 육류 섭취를 줄이는 것은 물론 생선이나 식물성 지방을 섭취, 조리 시 튀기기보다는 삶아 먹는 게 좋다"며 "특히 가금류는 껍질에 콜레스테롤 성분이 많아 섭취 시 제거하는 게 필요하다"고 조언했다.

이상지질혈증과 동맥경화증은 실제 눈에 보이지 않는 데다 초기에도 증상을 못 느껴 가볍게 생각하는 사례가 많다.
하지만 심뇌혈관질환은 결과가 치명적이어서 조기에 발견, 꾸준히 치료하는 것이 무엇보다 중요하다.

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조현진 (bktimes@naver.com) 기자 
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