보건타임즈 : 만성 발목 불안정증, '수술 치료 필요성' 근거 마련

김윤정‧최연호 교수팀, 발목 외측인대 손상 수술환자 38명 조직학적 분석
급성 발목 염좌 환자 전방거비인대 조직과 비교해도 '세포 자가사멸' 더 발생 확인
김 교수 "만성 발목 불안정성과 급성 발목 인대 손상 전방거비인대 생물학적 차이 밝힌 연구"
"만성 발목 불안정성, '재건 수술' 필요하지만, 급성 '보존 치료'로 잘 치료된다 차이"
논문, 국제학술지 'Clinicial Orthopaedics and Related Research' 게재

[보건타임즈] 만성 외측 발목 인대 불안정성 환자의 수술적 치료 필요성에 대한 생물학적 근거를 마련한 연구 결과가 나왔다.

가톨릭대학교 성빈센트병원 정형외과 김윤정(사진 左)‧최연호 교수(右)팀은 2019년 3월부터 2021년 2월까지 만성 외측 발목인대 불안정성으로 인대 봉합술을 받는 환자 21명과 급성 외복사 골절로 골절부 고정술을 받는 환자 17명을 대상으로 각각 전방거비인대 조직을 얻어 두 환자군의 조직 내 자가 사멸 세포 정도를 분석, 차이를 비교한 연구 결과를 이같이 발표했다.

그동안 급성 발목 염좌와 만성 인대 불안정성에 대한 보존과 수술 치료 적용 범위 등에 여러 연구와 논의가 있었지만, 대개가 임상적인 평가지표나 영상학적 자료 등에 근거한 것이었다.

이에 김 교수팀은 객관적인 근거를 마련하기 위해 발목 염좌가 발생했을 때 제일 먼저 파열되기 쉬운 발목 외측 인대 부위인 전방거비인대의 조직을 비교, 분석했다.

이 결과, 만성 외측 발목 인대 불안정성 환자의 전방거비인대 조직 내에서 세포 자가사멸이 발생했다.
또 급성 발목 염좌 환자의 전방거비인대 조직과 비교해도 세포 자가사멸이 더 많이 발생 됨을 확인했다.

김 교수는 "이 연구는 만성 외측 발목 인대 불안정성과 급성 외측 발목 인대 손상 전방거비인대의 생물학적 차이를 밝힌 최초의 연구"라며 "만성 외측 발목 인대 불안정성은 전방거비인대의 수술적 재건이 필요하지만, 급성 외측 발목 인대 손상은 보존적 치료로 잘 치료된다는 치료 전략 수립의 차이를 만드는 근거로 볼 수 있다"고 말했다.

이 연구 결과를 상세하게 정리한 논문은 정형외과학 분야에서 가장 권위 있는 학술지 중 하나인 'Clinicial Orthopaedics and Related Research(CORR, IF=4.837) 2022년 12월호'에 게재됐다.