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2022년07월20일 13시20분
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C19 치료제 '7월 중 94.2만 명분, 하반기 34.2만 명분' 들여온다
중대본, '재유행 대비 방역·의료 대응 추가대책'‥내년 상반기 60만 명분 순차도입

선별진료소·임시선별검사소 '주말· 공휴일 운영시간 연장·확대' 추진 
지자체 '전담대응 조직 운영‥감염 취약시설 집중 관리'
'고위험군 방역수칙' 강화와 '자발 거리 두기 실천 여건' 조성

[보건타임즈] 이달, 7월 중 C19 치료제 '94.2만 명분' 추가로 구매, 국내에 들여온다.
 
이 조치는 현재 보유한 C19 치료제 재고량이 77.3만 명분으로 1일 확진자 30만 발생, 현 처방률 대비 2배 상향 가정 시 10월까지 대응이 가능한 것에 따른 것이다.

이와 함께 올 하반기 34.2만 명분, 내년 상반기 60만 명분을 도입하며, 향후 필요하면 추가구매 물량을 조기에 도입하거나 일정을 단축, 유행상황에 대비할 계획이다.

지난 18일 처방, 요양병원·시설 등 고위험군의 중증 진행을 차단토록 초기 치료제를 적극적으로 처방토록 지침을 개정했으며 담당 약국, 보건소 등 재고관리 모니터링을 강화할 예정이다.

C19 중앙재난안전대책본부는 이 같은 내용의 ▲ C19 재유행 대비 방역과 의료대응 추가대책 ▲ 주요 지자체 코로나 19 현황과 조치사항 등을 논의했다고 발표했다.

보건복지부에 따르면 지난 7월 13일 BA. 5 변이 확산, 면역 감소 시기 도래, 거리 두기 해제 영향 등으로 발생할 수 있는 여름철 재유행 진입에 대비, 방역과 의료 대응 방안을 마련·발표했으나, 최근 BA. 5. 변이 확산 속도 등에 따라 기존 예측보다 정점 도달 시기가 빨라져 최대 확진자 수가 증가할 가능성이 있다.

중대본 보고에 따르면 C19 재유행 시기가 8월 중순~10월 중순에 10~20만 명 수준, 8월 중순~말엔 최대 28만 명의 정점 수준에 이를 것으로 예측된다.

이에, 최근 추세를 반영한 전망에 따라 1일 30만 내외 발생에 대비, 방역과 의료대응 역량을 선제 준비하는 것은 물론 보완했다는 게 중대본의 설명이다.

질병관리청은 확진자 발생 추이, PCR 검사 수요 증가 등에 따라 임시선별검사소 설치를 단계적으로 확대, 검사 접근성을 높이기로 했다.
다만, 지난 오미크론 유행 이전과 달리 진단검사를 시행하는 병·의원이 두 배 수준으로 늘어났으며 7월 기준 확진자 신고도 의료기관 신고가 80% 이상을 차지하는 점을 감안, 확진자가 집중, 발생하는 서울 등 수도권에 55곳을 우선 집중, 설치하는 한편 기타 비수도권에 15곳을 선제적으로 설치하되, 확진자 급증 시 전국 시군구까지 확대할 예정이다.

또 주말 검사를 위해 현재 일부 지자체에서 시행 중인 주말 검사 시간 연장 확대해 누구나 가정에서 검사한 신속항원검사가 양성일 때 주말이라도 선별진료소 등에서 PCR 검사를 받을 수 있도록 할 계획이다.

BA. 2.75 등 지속해서 발생하는 신규 변이의 신속한 인지를 위해 변이감시 기관을 63에서 105곳으로 늘리는 등 변이감시를 강화하며 변이의 위험도 분석을 위해 면역학적· 생물 정보학적 분석을 추가하는 등 변이 분석도 고도화할 예정이다.

요양병원·시설 등 감염 취약시설 보호를 위해 지자체 전담대응 조직 운영 등 현장 대응을 강화하며 치료제를 적극 투약, 위 중증화를 방지하기로 했다.

지난 6월 꾸린 지자체 전담대응 조직을 통해 관내 요양병원·시설의 주요지표(확진자 수, 사망자 수, 투약률 등)를 모니터링해 취약시설을 집중, 관리할 계획이다.
지자체 전담대응 조직은 시군구의 경우 합동전담대응팀 618팀, 2,732명, 시도는 전담대응지원팀 56팀, 258명 등으로 구성돼 있다.

요양·정신병원은 확진자 발생 즉시 보건소를 통해 충분한 치료제를 공급, 신속한 원내처방하도록 했으며 처방률이 낮은 요양병원·시설 등일 때는 현장 점검을 통해 문제점을 파악, 지원할 예정이다.

사회적 거리 두기는 국민 참여에 기반으로 한 일상 방역의 생활화를 위해 수용성 높은 방역수칙을 제시하기로 했다.
고위험군은 불요불급한 외출·만남 등을 최소화하며 불가피할 땐 3밀(밀폐·밀집·밀접) 시설 방문과 실내 취식, 신체접촉 등을 자제하는 것은 물론 고위험군 동거인에게는 의심 증상 시 집안에서 마스크를 착용한다거나 고위험군과 대화, 식사를 최소화하도록 권고했다.

자발적 거리 두기 실천 여건을 조성하기 위해 정부, 공공기관 등 공공 분야부터 실내 마스크 상시 착용, 재택근무와 비대면 회의 활성화, 긴요하지 않은 모임 행사 자제, 회식 자제 등 방역지침을 솔선토록 권유하기로 했다.

민간도 병가, 유급휴가, 재택근무, 원격 수업 등을 활용, 아프면 직장 출근·학교·학원 등교하지 않으면서 쉴 수 있는 제도가 정착될 수 있도록 협력과 지원을 강화할 계획이다.

중앙방역대책본부는 일상회복을 지속하면서 현 유행을 조속히 극복하기 위해선 기본적인 방역수칙을 철저히 준수하는 것은 물론 자발적인 거리 두기를 실천하는 것이 무엇보다 중요하다며, 국민은 유행이 안정화될 때까지 가급적 모임을 자제할 것과 마스크 착용, 손 씻기 등 개인 방역수칙을 철저히 지킬 것, 각 학교와 사업장은 자체 방역지침을 수립해 시행, 구성원들이 자발적 거리 두기를 실천할 수 있는 환경 조성에 힘써 줄 것을 당부했다.

20일부터 보건소 선별진료소 '주중 운영시간' 연장
주중, 일과시간 내 운영 → 20일 이후 '주말, 야간' 운영

중앙사고수습본부는 지난주 13일 코로나 19 재유행 대비 의료대응방안 발표 이후, 재유행 규모 수정 전망치를 반영, 1일 30만 명 이상 발생 시 안정적으로 대응할 수 있도록 선제적 의료역량 확보 등 추가대책을 마련했다며 이를 상세하게 공개했다.

검사·진료‧치료제 처방 원스톱 진료기관, 7월 말까지 '1만 개' 확대
20일 현재 호흡기환자진료센터 13,083곳, 이 중 '원스톱 진료기관 6,492곳'

우선, C19 진단검사와 치료제 처방, 진료까지 한 번에 할 원스톱 진료기관을 1만 곳까지 확보하는 등 신속한 진료-처방체계를 구축하는 지원방안을 마련할 계획이다.

원스톱 진료기관은 7월 20일 현재 호흡기환자 진료센터 13,083곳 중 6,492곳이다.

고위험군 대상 패스트트랙 '기저 질환자 등'에도 적용
'기저 질환자·정신병원/시설, 장애인시설 입소자' 추가

고위험군의 중증화 예방을 위해 진료 당일 치료제를 처방, 필요하면 병상으로 연계하는 패스트트랙 대상자를 60세 이상·면역저하자·요양병원/시설 입소자에서 기저 질환자·정신병원/시설, 장애인시설 입소자까지로 확대한다.
여기에 진단검사 수요 증가에 대비하기 위해 보건소(선별진료소)의 주중 운영시간을 연장하며 주말·공휴일 운영을 늘릴 계획이다.

1단계 전국 1,400개 이상 병상에 '가동준비 행정명령' 발령
1일 확진자 30만 명 발생 대비 중증환자 치료 병상 '약 4천여 개' 확보

중증환자를 집중, 관리하기 위해 치료 병상을 확보, 병상도 효율적으로 관리한다.(표)

이를 위해, 일 확진자 30만 명 수준에 대응할 수 있도록 C19 환자가 치료받을 수 있는 병상을 약 4천 개 추가 확보하는 것을 목표로 한다.

먼저 전국 약 1,435개 병상을 가동하기 위해 행정명령을 발동, 준비가 완료된 병원부터 차례로 재가동하며 이후 추가 확충은 병상가동률을 고려해 단계적으로 실시하기로 했다.

일반의료체계 활성화를 위해 중등증 환자와 기저질환 치료가 주목적인 확진자가 C19 전담치료 병상 이외에 기존에 다니던 병원에서 진료받아 입원할 수 있는 자율입원 의료기관을 지속 확보하기로 했으며 전담 병상 운영 효율화를 위해 병상배정 기준을 강화하는 것은 물론 재원 적정성 관리를 병행할 계획이다.

산소요구량 5L 이하 중증병상 환자에 대해선 퇴실 명령하는 재원 적정성 평가를 '주 3회→4~5회'로 강화한다.

감염 취약시설 종사자 '선제검사 '강화
25일부터 '면회와 외출·외박 제한 등' 조기 시행

요양병원・시설 등 감염 취약시설도 외부 유입으로 발생할 수 있는 집단감염의 위험을 선제 방지하기 위해 당초보다 앞당겨 7월 25일부터 방역 관리를 강화한다.

돌파 감염, 접종 효과 감소 등을 고려해, 종사자의 예방 접종·확진 이력과 관계없이 주 1회 PCR 검사를 시행한다.
현재 4차 접종자 또는 2차 이상 예방 접종+확진 이력자의 검사 면제를 4차 접종 후 3개월 미 경과자, 확진 후 45일 이내인 자만 검사를 면제하는 것으로 바뀐다.

대면 면회, 외출·외박 등 방역수칙도 강화한다.

대면 면회는 비접촉으로 바뀌며 입소자의 외출·외박은 필수 외래진료, 외부 프로그램은 이용시설만 허용한다.

노인요양시설의 확진자 진료를 위해 운영 중인 ‘의료기동전담반’을 정신요양시설 등으로 확대할 예정이며 지역 보건소에서 먹는 치료제의 재고관리 등을 철저히 해 필요시 감염 취약시설에 신속히 공급할 수 있도록 할 계획이다.

오늘부터 모든 편의점 '진단키트 판매' 허용
現 2.3만 곳 → 이후 9월 30일 '4.8만 곳'서 판매

재유행 시 검사수요를 고려, 진단키트를 충분히 수급하는 것은 물론 시중 공급이 원활하도록 유통망도 관리한다.

7월 16일 현재 국내 제조업체의 진단키트 재고량은 4,284만 명분이며 주간 생산가능량은 4,790만 명분으로 충분한 생산 역량을 확보한 상태다.
이를 전국 약국(2.4만 개), 의료기기 판매업을 신고한 편의점(2.3만 개), 온라인 판매 등을 통해 시중 유통‧공급 추진 중이다.

향후, 진단키트를 활용한 검사수요가 증가할 것에 대비, 유통망을 늘려 오늘, 20일부터 CU, GS25, 세븐일레븐 등 7개 편의점에서 진단키트 판매를 허용(판매업 신고 한시 면제), 야간‧주말 상황에서의 구매 편의성을 높인다.

자가검사키트 생산・유통 현황과 온라인 판매과 가격 동향 등을 지속 모니터링해 시장 상황을 감시하며, 수급 상황 변동 시 신속하게 대응할 계획이다.

'응급환자 병상 확보와 이송체계' 강화

지역사회 응급환자는 진료 공백이 발생하지 않도록 충분히 병상을 확보, 신속한 전원‧이송이 가능하도록 대응체계를 구축한다.

재유행에도 코로나‧非 코로나 응급환자 모두 24시간 이송‧진료가 가능하도록 응급실 병상 이외 대기 환자, 소독 상황 등 대응체계를 구축, 응급실 병상 현황을 구급대가 실시간 활용하도록 8월 1주부터 종합상황판을 개선한다.

쇼크, 급성 호흡곤란, 경련 지속 등 중증 응급질환자는 각 지역에서 즉시 수용 가능한 응급의료기관을 사전 확보, 시‧도 응급대응협의체를 활용해 이송지침을 마련할 계획이다.

유휴 공간 등을 활용해 코호트 구역을 추가 확충하며, 거점전담병원 응급실에서는 코로나 응급환자를 필수 대응토록 의무화한다.

1일 15만 명 이상 확진자 발생 시, 중앙응급의료센터에서 지역상황실을 가동해 코로나 응급환자 전원을 지원하며, 지역 내 확진자 이송, 응급실 진료, 입원 과정 간 신속 대응토록 시‧도 응급대응협의체를 운영, 모니터링을 강화할 계획이다.

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조방훈 (bktimes@naver.com) 기자 
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