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2022년05월11일 16시04분
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일반의료체계 전환 지속 '감염병 대응체계' 구축
중대본, 의료현장 혼란 최소화할 필요 있는 점 고려 '단계적' 추진

'확진자 대면 진료 가능한 병·의원'으로 확대
'고령층·기저질환자 등 고위험군'에 1일 이내 검사·치료제 처방(고위험군 패스트트랙)
'응급·특수환자 등' 비 코로나 질환 대응체계 강화

[보건타임즈] 정부가 안착기 이후 본격적으로 가동할 예정이던 일반의료체계로 전환한 '감염병 대응체계'를 의료현장의 혼란을 최소화할 필요가 있는 점을 고려, 단계적으로 추진해 나가기로 했다.

또 가을·겨울철 코로나 재유행에 대비, 의료기관의 감염병 대응 역량 강화와 병상·인력 등 필요한 자원을 선제적으로 확보해 나갈 방침이다.

C19 중앙재난안전대책본부는 앞으로 일반의료체계로 전환 후 감염병 대응체계 구축 방향을 이같이 밝혔다.

일반의료체계로 바꾼 '감염병 대응체계'= 이에 따르면 일반의료체계로 바꾼 '감염병 대응체계'를 안착기 이후 전환과 함께 대면 진료가 가능한 동네 병·의원을 통합 정비한다.
이 조치는 현재 호흡기전담클리닉, 호흡기진료지정의료기관, 외래진료센터 등의 검사와 진료가 각 기능의 여러 범주로 나뉘어 복잡하면서 효율성이 저하된 데 따른 것이다.

이에 따라 감염자의 동선 분리와 별도 진료공간, 환기 등 감염관리 여건을 갖춰 코로나 확진자의 검사와 대면 진료를 할 수 있는 동네 병·의원 체계로 단순화해 통합 정비하기로 했다.
코로나 19 대면 진료 의료기관명은 성격을 나타내는 새 이름을 검토 중이다.

동네 병·의원의 지정 규모는 확진자 발생 규모, 접근성 등을 고려해 결정하되, 국민이 이용하기에 불편이 없는 수준으로 유지하며, 계속 확대해 나갈 방침이다.
장기적으로는 대다수 병·의원이 이러한 체계에 동참하는 것이 궁극적인 목표라는 게 중대본의 설명이다.

이를 위해 수가 등 인센티브와 포털사이트를 통해 의료기관 정보 제공, 의료기관 내 의료진과 非코로나 환자의 감염 우려를 최소화한 감염관리 조치 등을 구체화해 나갈 계획이다.
고위험군 패스트트랙, 고연령층·기저질환자 등 고위험군은 1일 이내에 검사·치료제를 처방하며
입원해야 하는 환자로 이환이 되면 거점전담병원에 신속하게 연계한다거나 우선 의사의 판단과 환자의 동의를 전제로 하기로 했다.

응급·특수환자 등 非 코로나 질환 대응체계 강화= 응급진료는 그간 중단된 응급실의 기능을 단계적으로 복원하면서 응급의료체계를 전면 회복시킬 예정이다.
그동안 응급실 병상과 의료진이 C19 치료 병상 운영을 지원할 목적으로 탄력 운영되고 있었으나, 이러한 부분을 안착기 전환과 함께 응급의료 전담 자원으로 복귀할 계획이며, 코로나 의심 응급환자는 응급실 환자 분류소 또는 코호트 격리구역에서 검사 후, 결과에 따라 필요 시 격리병상 등으로 입원하게 된다. (표) 

분만·투석 등 특수치료도, 일반 분만 또는 투석 병상을 적극적으로 활용, 격리된 공간에서 진료를 하게 된다.

재유행 상황 대비 인프라 선제적 구축= 확진자의 대면 진료가 가능한 의료기관 중 예비기관을 선별·지정해 별도 관리하며, 재유행 시 변이 특성을 고려, 절차에 따라 즉각 참여할 수 있도록 한다.
예비기관으로써 필요한 준비 활동과 의료기관 참여 활성화를 위한 인센티브 등은 추후 구체화하기로 했다.

코로나 대응 병상 총량은 당초 계획대로 조정하되, 재유행을 대비, 병상 자원도 선제적으로 확보한다.
이를 위해 국가입원치료병상, 긴급치료병상(특수환자 진료병상 포함) 등을 활용, 상시 대응 병상을 확보하기로 했다.
이와 함께 코로나·비코로나 응급진료 환자 분류, 환자이송, 병상배정 등을 종합검토한 종합상황판을 점검, 개선하며 이송역량 확충과 ‘감염병 상황 시 응급실 운영 가이드라인’ 보완 등을 검토할 계획이다.

의료인력은 환자 병상, 특수 병상 등 고위험 병상에 전문·의료인력을 확충하기 위해 환자 전담 간호사를 추가로 양성, 소아·분만·투석 병상에 필요한 간호사는 경력간호사가 우선 근무할 수 있도록 추진하는 한편, 종합병원에 근무하는 의료인력을 대상으로 감염병 전문교육도 실시할 예정이다.

이 밖에 정부는 앞으로 일반의료체계 단계적 전환 방안을 구체화한 이후, 대면 진료가 가능한 의료기관(예비기관 포함) 모집 등 조치들을 추진한다.

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조방훈 (bktimes@naver.com) 기자 
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