박혜정 교수팀, '천식 유무-C19 감염 예후 상관관계' 분석
박 교수 "천식 환자, 과도한 불안감 가질 필요 없다"
천식 유무, '코로나 감염 후 사망률, 중환자실 입실, 입원 기간, 의료비용'과 차이 없다
논문, 저명한 호흡기 국제학술지 'European Respiratory Journal'에 최근 게재
[보건타임즈] C19 감염은 기저질환과 밀접한 관계가 있다.
그간 천식 환자가 C19에 감염되면 코로나 증세에 나쁜 영향을 미칠 것이라고 여겨져 왔다. 하지만 이런 인식이 사실과 다르다는 연구 결과(논문보기)가 나와 주목을 받고 있다.
연세대 강남세브란스병원(병원장 송영구) 호흡기내과 박혜정 교수(사진)팀이 천식 유무와 중증도에 따른 C19 감염 예후에 미치는 영향을 연구한 결과, 천식 유무, 중증도와 천식 약제 사용이 코로나 감염환자의 예후에 유의미한 영향을 미치지 않는다는 사실을 밝혀냈다.
천식은 기침, 천명(쌕쌕거림), 가슴 답답함, 호흡곤란 등의 증상이 반복적으로 나타나는 질환이다.
대개 천식은 흡입형 코르티코스테로이드(ICS)를 투여해 치료한다.
그러나 천식 환자들은 C19 상황의 장기화에 따른 호흡기 감염위험으로 흡입제 사용에 대한 우려와 불안감이 커졌다.
세계천식 기구(Global Initiative for Asthma)는 C19 기간에도 기존에 사용 중인 천식 약물(특히 ICS와 경구 코르티코스테로이드) 사용을 권장한다.
천식 약물 중단 시 잠재적으로 더 증상 악화로 이어질 수 있어서다.
이러한 우려에도 현재까지 이 권고를 뒷받침하는 연구는 전혀 없는 실정이다.
이를 해결하기 위해 연구팀은 보건복지부와 국민건강보험공단의 'C19 환자 의료비 청구 데이터'를 활용, 국내 코로나 19 발생 시점부터 지난해 5월까지 확진 판정된 코로나 19 환자 7,590명 중 천식 환자 218명(2.9%)을 대상으로 천식 유무와 감염의 상관관계를 분석했다.
연구팀은 로지스틱 회귀분석을 통해 나이, 성별, CCI(Charlson Comorbidity Index, CCI, 기저질환 지표) 점수 등 C19 감염 예후에 영향을 미치는 다른 변수를 보정, 비교 분석했다.
이 결과, 변수를 바로잡기 전, 천식 유무와 중증도는 C19 감염 예후에 나쁜 영향을 미치는 것으로 보였으나, 변수 보정 후 천식 유무는 코로나 감염 후 사망률, 중환자실 입실, 입원 기간과 의료비용에 차이가 없는 것으로 나타났다.
일반 코로나 환자 대비 천식 환자의 사망률과 중환자실 입실에 대한 오즈비(Odds Ratio, 집단 비교 시 연관강도를 정량화한 수치)는 각각 1.317(95% 신뢰구간 0.708-2.452, P-value 0.385)과 0.656(95% 신뢰구간 0.295-1.460, P-value 0.302)으로 유의미한 차이가 없었다.
두 집단 간 입원 기간과 의료비용에 대한 베타계수(집단 비교 시 특정 항목에 대한 민감도를 나타내는 수치)도 각각 0.342(95% 신뢰구간 -1.993-1.309, P-value 0.685), 524,590(95% 신뢰구간 –384,769-1,433,949, P-value 0.258)으로 큰 차이가 없었다.
또 연구팀은 천식 환자의 약제 투여 기간에 따라 나눠 같은 변수를 보정한 뒤 분석했다.
천식 환자에서 최근 1년 또는 최근 2개월 내 천식 약제사용력은 다른 변수들을 보정했을 때도 중환자실 입실, 입원 기간과 의료비용의 통계학적 차이가 나타나지 않았다.
이에 박 교수는 "여러 변수 보정 시, 천식 환자가 일반 인구 집단보다 코로나 감염 예후가 특별히 안 좋다는 근거는 부족해 필요 이상의 불안감을 가질 필요는 없다"며 "천식 약제 사용 역시 코로나 예후에 악영향을 미치지 않아 갑작스러운 천식 약제 중단은 오히려 천식 악화를 조장할 수 있어 꾸준히 사용하는 것이 바람직하다"면서 "천식 환자는 끊임없이 코로나 감염에 경각심을 갖고 개인위생 관리를 철저히 해야 한다"고 조언했다.
이 연구 결과를 다룬 논문은 'Effect of Asthma and Asthma Medication on the Prognosis of Patients with COVID-19(천식유무와 천식 약제 사용이 코로나 환자의 예후에 미치는 효과)'란 주제로 저명한 호흡기 국제학술지 'European Respiratory Journal(유럽호흡기저널, IF : 16.671)'에 최근 게재됐다.
기사최종편집일: 2024-04-19 17:18:24
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