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2020년02월28일 14시26분
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1월분 진료심사평가위 '요양급여 심의사례' 공개
심평원, '심실 보조장치치료술 요양급여 인정 여부' 등 4항목

[보건타임즈] 73세 C 여성은 심장이식이 적합하지 않은 확장성 심근병증 환자로, 심부전이 악화가 돼 심실 보조장치 치료술에 요양급여가 승인됐다.(자료 심의사례 4개항목)
이 여성은 과거 급성심근경색증으로 관상동맥중재술을 받았으며 2016년부터 중증의 좌심실 기능 감소가 확인돼 약물치료를 받았으며 최근 1년간은 심부전 악화소견을 보여 입·퇴원을 반복, 약물치료를 했으나 정맥 강심제에 의존적인 상태로 말기심부전 소견을 보였다.

이에, 심사평가원 진료심사평가위원회는 심실 보조장치 치료술의 요양급여에 관한 기준 별표 2에 의거 1 ① 이식형 좌심실 보조장치 치료술 적응증 중 나. 목 ‘심장이식이 적합하지 않은 말기심부전 환자에서 약물치료에도 불구, 심한 증상이 2개월 이상 지속되고’, ‘2) 정맥 강심제에 의존적인 상태로 투여를 중단할 수 없는 경우’에 속한 데다 금기증이 달리 확인되지 않아 요양급여 대상으로 승인했다.(아래 표 참조)

심사평가원은 1월 진료심사평가위원회에서 이 같은 내용의 4항목 심의사례 결과를 28일 홈피를 통해 공개했다.

이번에 공개한 항목 중 '심실 보조장치 치료술(VAD) 요양급여대상 인정여부'는 심장이식이 적합하지 않은 확장성 심근병증 환자에게 좌심실 기능을 대체하는 치료술에 요양급여대상 사전에 승인한 심의 건이다.

이밖에 진료심사평가위원회가 심의한 Nusinersen sodium 주사제(품명 스핀라자주) 등을 포함한 총 3항목의 세부내용도 심사평가원 홈피에서 조회할 수 있다.

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조현진 (bktimes@naver.com) 기자 
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