çÈ NICE, ±Ç°íÇÑ ÀÓ½ÅÁßµ¶Áõ Ç÷¾×°Ë»ç, '±¹³» Á¤½Ä' µµÀÔ
[º¸°ÇŸÀÓÁî] Çѱ¹·Î½´Áø´Ü(´ëÇ¥ÀÌ»ç ¸®Ã³µå À¯) sFlt-1/PlGF test(»çÁø À̹ÌÁö)°¡ ÀÓ½ÅÁßµ¶ÁõÀÇ ¿¹Ãø°ú Áø´Ü¿¡ °Ë»ç¿¡¼ ¾ÈÀü¼º·À¯È¿¼ºÀÌ °ËÁõµÅ ½ÅÀÇ·á±â¼ú Çã°¡¸¦ ȹµæÇß´Ù.
ÀÌ·Î½á ·Î½´Áø´ÜÀÇ sFlt-1/PlGF Å×½ºÆ®°¡ ÁúȯÀÌ ÀǽɵǴ À§Çè »ê¸ðÀÇ ÀÓ½ÅÁßµ¶Áõ Áø´Ü°ú ¿¹Ãø¿¡ »ç¿ëµÇ´Â °Ë»ç·Î ÀÚ¸®¸¦ Àâ°Ô µÉ Àü¸ÁÀÌ´Ù.
sFlt-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1)°ú PlGF(placental growth factor)´Â ÀÓ»êºÎÀÇ Å¹ݿ¡¼ ¸¸µé¾îÁö´Â Ç÷°üÇü¼ºÀÎÀڷμ, sFlt-1´Â Ç÷°ü»ý¼ºÀ» ¾ïÁ¦, ¹Ý´ë·Î PlGF´Â ÃËÁøÇÏ´Â ÀÎÀÚ´Ù.
·Î½´Áø´Ü¿¡ µû¸£¸é Á¤»óÀûÀÎ Àӽſ¡¼± PlGFÇ÷¾× ³óµµ°¡ ÀӽŠÁß±â(15ÁÖ~28ÁÖ) µ¿¾È Áõ°¡ÇÏ´Ù°¡, ÀӽŠ¸»±â(29ÁÖ ÀÌÈÄ)¿£ °¨¼ÒÇÑ´Ù.
sFlt-1Ç÷¾× ³óµµ´Â ÀӽŠÃʱâ(14ÁÖ ÀÌÀü)¿Í Á߱⿡ ÀÏÁ¤ÇÏ´Ù°¡ ºÐ¸¸ÇÒ ¶§±îÁö ¼¼È÷ Áõ°¡ÇÑ´Ù.
±×·¯³ª ÀÓ½ÅÁßµ¶ÁõÀÌ ³ªÅ¸³ ¿©¼ºÀº Á¤»ó »ê¸ðº¸´Ù sFlt-1³óµµ´Â ´õ ³ôÀ¸¸ç PlGF ³óµµ´Â ´õ ³·Àº °ÍÀÌ ¹ß°ßµÅ À̵é ÀÎÀÚÀÇ ºÒ±ÕÇü Á¤µµ¿¡ µû¸¥ ¿¬°ü¼º¿¡ Áö¼ÓÀûÀÎ ¿¬±¸°¡ È°¹ßÈ÷ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù´Â °Ô ·Î½´Áø´ÜÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.
ÀÓ½ÅÁßµ¶ÁõÀ̶õ 'Àӽżº °íÇ÷¾Ð'À¸·Îµµ ºÒ¸®¸ç Á¶±âÁøÅë, ºÐ¸¸ Áß¿¡ ÃâÇ÷°ú ÇÔ²² 3´ë °íÀ§Çè ÀÓ½ÅÁúȯ °¡¿îµ¥ Çϳª´Ù.
20ÁÖ ÀÌ»óÀÇ Àӽźο¡°Ô¼ ¿©·¯ °¡Áö ¿øÀÎÀ¸·Î °íÇ÷¾Ð, ºÎÁ¾, ´Ü¹é´¢ µîÀÇ Áõ»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª¸ç Áõ»óÀÌ ¾ÇȵǸé ÀӽźÎ, ÅÂ¾Æ ¸ðµÎ¿¡°Ô À§ÇèÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
Ãâ»ê ÈÄ Áõ»óÀº ¿ÏȵȴÙ.
¼¼°èÀûÀ¸·Î ¸Å³â 8¸¸ ¸íÀÇ »ê¸ð¿Í 50¸¸ ¸íÀÇ Å¾ư¡ ÀÓ½ÅÁßµ¶Áõ ÁúȯÀ¸·Î »ç¸ÁÇϸç, ½É»çÆò°¡¿ø ¹ßÇ¥¿¡ µû¸£¸é 2014³â ±¹³»¿¡¼± Áø·áȯÀÚ°¡ ¾à 9õ¸í, Áø·áºñ¿ëÀº ¾à 52¾ï ¿ø¿¡ À̸¥´Ù.
35¼¼ ÀÌ»ó ÀÓ½ÅÁßµ¶Áõ ÁúȯÀÚ´Â 2010³â¿¡ ºñÇØ ¹«·Á 33.4%³ª Áõ°¡ÇÑ °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÆ´Ù.
´ë°³ ÀÓ½ÅÁßµ¶ÁõÀº »êºÎÀΰú Á¤±â °ËÁø¿¡¼ Ç÷¾ÐÃøÁ¤, ¼Òº¯°Ë»ç, ÃÊÀ½ÆÄ µîÀÇ °¢Á¾ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ °íÇ÷¾Ð, ´Ü¹é´¢, »ê¸ð ºÎÁ¾, žƹßÀ°ºÎÀü µîÀÇ Áõ»óÀ» ÅëÇØ Áø´ÜÀ» ³»¸°´Ù.
ÇÏÁö¸¸ À̵é Áõ»ó Áß ÀϺθ¸ ÀÓ½ÅÁßµ¶ÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª Á¶±â Áø´Ü¿¡ ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖÀ» »Ó ¾Æ´Ï¶ó Áõ»óÀÇ È®Áø ¶Ç´Â Ãâ»ê±îÁö ÀÔ¿ø°Ë»ç ¶Ç´Â ÀæÀº ¿Ü·¡¹æ¹®ÀÌ ÇÊ¿äÇØ ÀÌ °úÁ¤¿¡¼ °Þ´Â »ê¸ðÀÇ Á¤½ÅÀû °íÅë°ú, °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀÌ »ó´çÈ÷ Å©´Ù.
»êºÎÀΰúµµ ÀÓ½ÅÁßµ¶ÁõÀÌ ÀÇ½ÉµÉ ¶© Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀ» ÅëÇØ °íÀ§Çè »ê¸ð¸¦ Á¶±â¿¡ ÁýÁß °ü¸®Çϰųª ½É°¢ÇÑ Áõ»óÀ» º¸ÀÏ ¶§ »ó±ÞÀÇ·á±â°üÀ¸·Î Àü¿øÀ» ÀÇ·ÚÇÏÁö¸¸ ÇöÀçÀÇ Áø·á±âÁØÀº ÀÓ½ÅÁßµ¶Áõ ÁøÇà¿¡ ´ëÇÑ ¹Î°¨µµ¿Í ƯÀ̵µ°¡ ³·¾Æ ȯÀÚÀÇ ÀÔ¿ø¿©ºÎ¿Í ¹æ¹®ºóµµ °áÁ¤¿¡ ¾î·Á¿òÀ» °Þ°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ·± »óȲ¿¡¼ ÃÖ±Ù ¿µ±¹ ±¹¸³º¸°ÇÀӻ󿬱¸¿ø(NICE)ÀÌ ±Ç°íÇÑ sFlt-1/PlGF´Â ÀÓ½ÅÁßµ¶Áõ À§Çè»ê¸ð¸¦ Á¤È®ÇÏ°Ô ¼±º°, Áõ»óÀÇ ¹ßÇöÀ» ¿¹ÃøÇØ Ä¡·á ¹æÇâÀ» °áÁ¤ÇÒ »Ó ¾Æ´Ï¶ó ÀÓ½ÅÁßµ¶Áõ À§Çè »ê¸ðÀÇ ÀÔ¿ø¿¡ µû¸£´Â °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀ» ³·Ãâ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î Æò°¡, ÁÖ¸ñµÈ´Ù.
·Î½´Áø´ÜÀÇ sFlt-1/PlGF Å×½ºÆ®´Â ÀÓ½ÅÁßµ¶ÁõÀÌ ÀǽɵǴ À§Çè »ê¸ð¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÓ½ÅÁßµ¶ÁõÀ» Áø´Ü, ¿¹ÃøÇϱâ À§ÇÑ °Ë»ç·Î ·Î½´Áø´ÜÀÇ cobas ½Ã¸®Á ºñ·ÔÇÑ ´Ù¾çÇÑ ¸é¿ª°Ë»ç Àåºñ·Î °Ë»ç°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù.
»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÀüÀÚµ¿ÈµÈ °Ë»çÀ̱⿡ °Ë»çÀÚ°£ÀÇ ÆíÂ÷ ¾ø¾î ºñ¿ëÃø¸é¿¡¼ È¿°úÀûÀÌ´Ù.
¿Ã ÃÊ ¼¼°èÀûÀ¸·Î ±ÇÀ§ ÀÖ´Â ÀÇÇÐÀú³Î NEJM(New England Journalof Medicine)¿¡ º¸°íµÈ ³»¿ë¿¡ µû¸£¸é, ÀÓ½ÅÁßµ¶Áõ À§Çè»ê¸ð¸¦ ·Î½´Áø´ÜÀÇ Flt-1/PlGF Å×½ºÆ®·Î °Ë»çÇÑ °á°ú, ÀÓ½ÅÁßµ¶Áõ ¹ß»ýÀ» ³ôÀº È®·ü·Î ¿¹Ãø(Rule-in, positive predictive value-38.6%) ¶Ç´Â ¹èÁ¦(Rule-out, Negative predictive value-99.1%) ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ º¸°íµÆ´Ù.
Çѱ¹·Î½´Áø´Ü ¸®Ã³µå À¯ ´ëÇ¥ÀÌ»ç´Â "À̹ø sFlt-1/PlGF Å×½ºÆ®ÀÇ ½ÅÀÇ·á±â¼ú ȹµæÀ» °è±â·Î ·Î½´Áø´ÜÀÇ ÀÓ½ÅÁßµ¶Áõ °Ë»ç°¡ ±¹³» »êºÎÀΰú ÀÇ·áÁøµéÀÌ ÀÓ½ÅÁßµ¶ÁõÀ» Á¤È®ÇÏ°Ô Áø´ÜÇس» ÀûÀýÇÑ °ü¸®¿¡ ±â¿©ÇÒ ¼ö Àֱ⸦ ¹Ù¶õ´Ù"¸ç "±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â ÁúȯÀ¸·Î °Þ´Â »ê¸ðÀÇ Á¤½ÅÀû °æÁ¦Àû °íÅëÀ» Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ´ú ¼ö Àֱ⸦ Èñ¸ÁÇÑ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.