¾Æ½Ã¾Æ ±¹°¡°¡ COPD(¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ)·Î ÀÎÇÑ ºÎ´ãÀ» Å©°Ô ¾È°í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÃÖ±Ù ½Ç½ÃµÈ ´Ù±¹Àû Á¶»ç(Epidemiology and Impact of COPD in Asia Survey, EPIC ¾Æ½Ã¾Æ ¿¬±¸)¿¡ µû¸£¸é COPD°¡ »îÀÇ Áú°ú ³ëµ¿»ý»ê¼º¿¡ Å« ¿µÇâÀ» ÁÜ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ Áø´ÜÀ²ÀÌ Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ³·À¸¸ç, ÀûÀýÇÑ Ä¡·áµµ ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. COPD Áõ»óÀ» È£¼ÒÇÏ´Â ÀÀ´äÀÚÀÇ Àý¹Ý °¡±îÀÌ´Â Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ Áø´ÜÀ» ¹ÞÁö ¾ÊÀº »óÅ´Ù.
±Û·Î¹ú Á¦¾à»çÀÎ ´ÙÄÉ´Ù°¡ ½Ç½ÃÇÑ À̹ø Á¶»ç´Â ´ë±Ô¸ð Áö¿ª±â¹Ý ¿¬±¸·Î COPD¿Í °ü·ÃÇؼ´Â ¾Æ½Ã¾Æ¿¡¼ óÀ½À¸·Î ½Ç½ÃµÈ °ÍÀÌ´Ù. À̹ø Á¶»ç´Â Áß±¹, È«Äá, Àεµ³×½Ã¾Æ, ¸»·¹À̽þÆ, Çʸ®ÇÉ, ½Ì°¡Æ÷¸£, ´ë¸¸ ű¹, º£Æ®³²ÀÇ 10¸¸ °¡±¸¸¦ ¼±º°ÇßÀ¸¸ç, COPD Áø´ÜÀ» ¹Þ°Å³ª ÀǽÉÀÌ µÇ´Â 1,800¸íÀ» ÃÖÁ¾ ÀÀ´äÀÚ·Î ¼±Á¤ÇØ COPD°¡ ÁÖ´Â ºÎ´ã, ÀνÄ, ÀÌÇØ Á¤µµ¸¦ »ìÆ캸¾Ò´Ù.
EPIC ¾Æ½Ã¾Æ ¿¬±¸ °á°ú 40¼¼ ÀÌ»ó ¾Æ½Ã¾Æ Àα¸ Áß COPD À¯º´·üÀº ¾à 6%·Î Ãß»êµÇ°í ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ´ë»ó ±¹°¡ÀÇ COPD ȯÀÚ 5¸í Áß 1¸íÀº1) Áõ»óÀÇ ÀæÀº ¾ÇÈ¿Í ÇÔ²² ±âħ°ú °´´ãÀ» °æÇèÇÏ´Â ÁßÁõ »óÅÂÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
COPD´Â Æó¼Õ»ó°ú ¿°ÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ È£Èí°ï¶õÀ» ¾ß±âÇÏ´Â ¸¸¼º ÆóÁúȯÀÌ´Ù. ¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)¿¡ µû¸£¸é, COPD´Â Àü¼¼°è ¾à 6500¸¸ ¸í¿¡°Ô ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â Áß´ëÇÑ º¸°Ç ¹®Á¦´Ù.i) COPD´Â ÇöÀç Àü¼¼°è »ç¸Á ¿øÀÎ 5À§ÀÇ ÁúȯÀÌÁö¸¸ 2030³â¿¡´Â 3À§·Î ¿Ã¶ó¼³ °ÍÀ̶ó´Â °Ô WHOÀÇ ¿¹ÃøÀÌ´Ù. ii)
EPIC ¾Æ½Ã¾Æ ¿¬±¸´Â ƯÈ÷ COPD ȯÀÚµéÀÇ »çȸ °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀÌ Å©´Ù´Â Á¡°ú À̵éÀÇ °íÅëÀ» ºÎ°¢½ÃÅ°°í ÀÖ´Ù. ÀÀ´äÀÚÀÇ 1/3 ÀÌ»óÀº COPD·Î ÀÎÇØ Á÷Àå¿¡ ³ª°¥ ¼ö ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ±×³ª¸¶ ÀÏÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´ø »ç¶÷µé Áß¿¡¼ 61%´Â ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇØ ¼öÀÏÀ» °á±ÙÇØ¾ß Çß´Ù. À̵éÀÇ Áö³ 12°³¿ù°£ Æò±Õ °á±ÙÀϼö´Â 13ÀÏ¿¡ ´ÞÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
±¤Á¶¿ì È£Èí±âÁúȯ ¿¬±¸¼Ò ºÎ¼ÒÀåÀÎ Á¤ÁøÆò(Zheng Jinping) ±³¼ö´Â “COPD´Â ÁúȯÀÇ ÁßÁõµµ¿¡ µû¶ó Áý¾ÈÀÏÀ̳ª ¸ñ¿å°ú °°Àº °£´ÜÇÑ ÀÏ»ó È°µ¿ Á¶Â÷ ¼öÇàÇϱ⠾î·Æ°Ô ÇÑ´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇØ ÁúȯÀÌ ÁøÇàµÇ¸é ȸ»ç¿¡ ´Ù´Ï´Â ÀÏÀÌ È®½ÇÈ÷ ¹æÇظ¦ ¹ÞÀ» ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Ù. COPD ȯÀÚµéÀÌ Á¾Á¾ Áý¿¡¸¸ ¸Ó¹«¸£°í ¿ÜÃâÀ» »ï°¡´Â °Íµµ Áý¹ÛÀ» ³ª¼´Â °úÁ¤ÀÌ ³Ê¹«³ª Èûµé±â ¶§¹®”À̶ó°í ¸»Çß´Ù. EPIC ¾Æ½Ã¾Æ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é ÀÀ´äÀÚµéÀº Áö³ 12°³¿ù µ¿¾È Æò±Õ 42ÀÏÀ» ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇØ Áý¿¡¸¸ ÀÖ¾ú´Ù°í ¸»Çß´Ù.
COPD°¡ ÁÖ´Â ºÎ´ãÀº ȯÀÚ°¡ ¾Çȸ¦ ÀÏÀ¸Å³ ¶§ ƯÈ÷ ½ÉÇÏ´Ù. COPD ¾ÇÈ(exacerbation)´Â COPDÀÇ ¼è¾à¼º Ãø¸é(½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é¼ Áõ»óÀÌ ¾ÇȵÊ)À» º¸¿©ÁØ´Ù. ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é ÀÀ´äÀÚÀÇ Àý¹Ý °¡±îÀÌ(46%)°¡ Áö³ 12°³¿ù µ¿¾È ¾Çȸ¦ °æÇèÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»ó ¾ÇÈ ±â°£Àº Æò±Õ 13ÀÏÀ̸ç, ÀÌ·¯ÇÑ ±â°£ Áß ´õ¿í ÈçÇϰųª ºó¹øÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ Áõ»óÀ¸·Î´Â Á¾ÀÏ ±âħÀ» Çϰųª, °¡·¡³ª °´´ãÀÌ ³ª¿À´Â °ÍÀÌ Æ÷ÇԵƴÙ.
COPD ¾ÇÈ´Â ±âµµ ºÎÀ§¿Í ÆóÀÇ ¿°Áõ Áõ°¡, ÆóÀÇ »ý¸®Àû º¯È¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù.iii) ,iv) . ¾Çȴ ȣÈí°ï¶õ Áõ°¡, ¸¸¼º ±âħ, Á¡¾× »ý¼º, ±Ø½ÉÇÑ ÇÇ·Î, ±âŸ °Ç° ¾ÇÈ Â¡ÈÄ µîÀÌ Æ÷ÇԵȴÙ. COPD ¾ÇÈ´Â ¶ÇÇÑ ÁÖ¿ä ÀÔ¿ø ¿øÀÎÀ̸çv) »ó´çÇÑ À¯º´·ü°ú »ç¸Á·ü·Î À̾îÁú ¼ö ÀÖ´Ù. Á¶»ç¿¡ µû¸£¸é Áö³ 12°³¿ù µ¿¾È ÀÀ´äÀÚ 4¸í Áß 1¸íÀÌ ¾ÇÈ·Î ÀÎÇØ ÀÀ±Þ½ÇÀ» ãÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
COPD ȯÀÚµéÀº ¶ÇÇÑ COPD ¾ÇÈ¿¡ ´ëÇÑ °øÆ÷°¨ ¶§¹®¿¡ ÀÏ»ó »ýÈ°¿¡µµ ÁöÀåÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù. COPD ȯÀÚÀÇ Àý¹Ý ÀÌ»óÀº ¿ÜÃâ½Ã ¾ÇÈ°¡ ÀϾ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡À» ¿ì·ÁÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ¶Ç Àý¹Ý Á¤µµ´Â ¾ÇÈ°¡ ¾ðÁ¦ ½ÃÀÛµÉÁö¸¦ ¾Ë ¼ö ¾ø±â ¶§¹®¿¡ È°µ¿ °èȹÀ» ¼¼¿ì±â ¾î·Á¿ö, º»ÀÎÀº ¹°·Ð °¡±î¿î »ç¶÷µéÀÇ »îÀÇ Áú¿¡µµ ¿µÇâÀ» ÁÖ°í ÀÖ´Ù.
Çʸ®ÇÉ ½ÉÀå ¼¾ÅÍ È£Èí±â ¹× ÁßȯÀÚ Ä¡·á¼¾ÅÍÀÇ Å×·¹½ÃŸ µå ±â¾Æ(Teresita de Guia) ¹Ú»ç´Â “À̹ø ¿¬±¸ µ¥ÀÌÅÍ´Â ¾Æ½Ã¾Æ¿¡¼ COPD °ü·Ã Á¤º¸ °ÝÂ÷¸¦ ¸Þ¿ì´Âµ¥ µµ¿òÀ» ÁØ´Ù. GOLD 2011 °¡À̵å¶óÀΰú ¸¶Âù°¡Áö·Î COPD ¾Çȸ¦ ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀÌ COPD Ä¡·áÀÇ ±Ù°£ÀÌ µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡ÀÌ ºÐ¸íÇÏ´Ù. COPD´Â ¾Æ½Ã¾Æ¿¡¼ ¿ì·Á°¡ Ä¿Áö°í ÀÖÀ¸¸ç, À̸¦ ÇؼÒÇϱâ À§Çؼ´Â ´Ù¾çÇÑ Á¢±ÙÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. °¢±¹ÀÇ º¸°Ç ü°è´Â COPD¿¡ ´ëÇÑ ÀνÄÀ» Á¦°íÇϱâ À§ÇÑ ±³À°À» ½Ç½ÃÇÏ°í, COPD Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷µéÀ» ´ë»óÀ¸·Î È«º¸¿¡ ³ª¼ Áø´ÜÀ²À» ³ô¿©¾ß ÇÑ´Ù. EPIC ¾Æ½Ã¾Æ ¿¬±¸ °á°ú¿Í °¡Àå ÃÖ½ÅÀÇ Ä¡·á ¿É¼ÇÀ» È°¿ëÇϸé ÀÇ·á Àü¹®°¡µéÀÌ COPD¸¦ ´õ¿í È¿°úÀûÀ¸·Î Áø´ÜÇÏ°í °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °Í”À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
3³â°£ ÁøÇàµÈ ECLIPSE (Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate End-points) ¿¬±¸´Â COPD ȯÀÚ°¡ ÁúȯÀÇ ÁßÁõµµ¿Í »ó°ü¾øÀÌ ¾Çȸ¦ ¿¹¹æÇÏ°í °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÏ´Â Çâ»óµÈ ¹Ì·¡ Ä¡·á Àü·«ÀÇ Çʿ伺À» ÁöÀûÇÏ°í ÀÖ´Ù.
COPDÀÇ ±âÀú ¿øÀÎÀ» Ä¡·áÇÏ´Â »õ·Î¿î Ä¡·áÁ¦ÀÇ ½ÃÆÇÀº COPD ȯÀڵ鿡°Ô Èñ¸ÁÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù. ÃÖÃÊÀÇ »õ·Î¿î °è¿ÀÇ Ä¡·áÁ¦ÀÎ ·ÎÇ÷ç¹Ð¶ó½ºÆ®´Â COPDÀÇ ±âÀúÀÎ ±âµµºÎÀ§ ¿°ÁõÀ» Ä¡·áÇØ COPD ¾ÇÈ ºóµµ¸¦ ³·Ãß´Â °ÍÀ» ¸ñÇ¥·Î ÇÑ´Ù. 1ÀÏ 1ȸ °æ±¸ º¹¿ëÇÏ´Â Á¤Á¦·Î ¸¸¼º ±â°üÁö¿°À» µ¿¹ÝÇÏ°í ÁúȯÀÇ ¾Çȸ¦ ÀÚÁÖ °æÇèÇÑ ÁßÁõÀÇ ¼ºÀÎ COPD ȯÀÚÀÇ À¯Áö¿ä¹ýÀÌ ÀûÀÀÁõÀ¸·Î, ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦ÀÇ Ãß°¡¿ä¹ýÀ¸·Î »ç¿ëµÈ´Ù.
»õ·Î¿î µ¥ÀÌÅÍ¿¡ µû¸£¸é ·ÎÇ÷ç¹Ð¶ó½ºÆ®´Â ÀæÀº COPD ¾Çȸ¦ °æÇèÇϴ ȯÀÚÀÇ Ãß°¡ÀûÀÎ ¾ÈÁ¤¿¡µµ µµ¿òÀÌ µÇ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ´Â ÁßÁõ COPD, ¸¸¼º ±â°üÁö¿°, COPD ¾ÇÈ º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ 1500¿©¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î 1³â°£ ·ÎÇ÷ç¹Ð¶ó½ºÆ®ÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ 2°ÇÀÇ À§¾à ´ëÁ¶ Àӻ󿬱¸¸¦ »çÈÄ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú´Ù. ÀæÀº ¾ÇȱºÀ¸·Î ºÐ·ùµÈ ȯÀÚ Áß 1³â°£ ·ÎÇ÷ç¹Ð¶ó½ºÆ®·Î Ä¡·áÇÑ °á°ú ÀæÀº ¾ÇȱºÀ¸·Î °è¼ÓÇؼ ºÐ·ùµÉ À§Ç輺ÀÌ 20% ³·¾ÆÁø °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. µå¹® ¾ÇȱºÀ¸·Î ºÐ·ùµÈ ȯÀÚ Áß 1³â°£ ·ÎÇ÷ç¹Ð¶ó½ºÆ® Ä¡·áÇÑ °á°ú ÀæÀº ¾ÇÈ·Î ÁøÇàµÉ À§ÇèÀÌ 23% ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.vii) *
Duke-NUS ÀÇ°ú´ëÇпø ±³¼ö °â ºÎÇÐÀå ´ëÇàÀÎ »ù¸²(Sam Lim) ±³¼ö´Â “COPD ¾ÇÈ°¡ À¯º´·üÀÇ Áõ°¡·Î À̾îÁø´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ¹àÇôÁü¿¡ µû¶óCOPDÀÇ °ü¸®¿Í Ä¡·á°¡ ÁøÈÇÏ°í ÀÖ´Ù. ·ÎÇ÷ç¹Ð¶ó½ºÆ®¿¡ °üÇÑ °¡Àå ÃÖ½ÅÀÇ µ¥ÀÌÅÍ´Â ±âÀú ¿°ÁõÀ» Ä¡·áÇϸé COPD ¾ÇȺ󵵸¦ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» º¸¿©ÁØ´Ù. Áö±Ý±îÁö ¸¹Àº COPD Á¦Á¦µéÀÌ Áõ»óÀÇ ¿ÏÈ¿¡¸¸ ÃÊÁ¡À» µÎ¾ú¾ú´Ù. ÃÖ±Ù °³Á¤µÈ Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) °¡À̵å¶óÀο¡¼µµ COPD ¾ÇÈ À§ÇèÀ» ³·Ãß´Â µ¥ ´õ ¸¹Àº ³ë·ÂÀ» ÁýÁßÇÒ °ÍÀ» °Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ·ÎÇ÷ç¹Ð¶ó½ºÆ®´Â »õ·Î¿î °è¿ÀÇ Ä¡·áÁ¦·Î ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦°¡ ¾Æ´Ï´Ù. ÀÌ Á¦Á¦´Â »õ·Î¿î ±âÀüÀ¸·Î ÇöÇà COPD Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» °³¼±½Ãų °Í”À̶ó°í ¸»Çß´Ù.