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2010년10월25일 00시00분
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한국인 치매, 서양에 비해 ‘혈관성 치매’ 비율 높아
근거창출임상연구국가산업단, 노인성 치매 임상연구센터

치매는 원인에 따라 크게 알츠하이머병과 혈관성 치매로 나뉘어지는데, 알츠하이머병은 초기 증상이 기억장애인데 비해, 혈관성 치매는 무관심, 무감동, 충동조절능력감소 등 다양하여 진단이 늦어지는 경우가 많다.
 
CREDOS 분석에 따르면 우리나라는 서양에 비해 혈관성 및 혼합형 치매 비율이 높으며(우리나라 48.6%, 서양 30%), 이는 일본의 연구 결과와도 비슷한 것으로 나타났다(일본 48.5%).

혈관성 치매가 치료를 통해 호전이 가능하고 고혈압, 고지혈증과 관련이 높다는 점에서 조기 진단을 위한 노력이 필요하다. 치매의 증상은 크게 기억력 저하, 일상생활 수행능력 저하, 심리행동증상으로 나눌 수 있다.

CREDOS 자료(2005년부터 2010년까지 총 4,759명의 환자)를 분석한 결과, 심리행동증상은 치매의 중증도가 심할수록 증가했다. 전체 치매환자의 주요 심리행동증상은 우울/낙담(51.3%), 무감동/무관심(51.2%), 화를 잘 냄(42.7%), 불안(42.1%) 등이었다.

중증 치매환자의 주요 심리행동증상은 망상(71.9%), 무감동/무관심(64.9%), 비정상적인 반복행동(63.2%), 비협조적인 행동/공격성(61.4%) 등이다. 이중 망상의 경우 ‘사람들이 내 물건을 훔쳐간다’는 도둑 망상이 가장 많았고(62.0%), 다음이 질투 망상(14.4%) 순이었다. 망상은 비교적 약물치료에 잘 반응하므로 환자 및 보호자들에게 치료의 대상임을 홍보·교육할 필요가 있다.

CREDOS 자료에 따르면 인지기능 장애가 동반된 65세 이상의 치매 관련 환자 3,663명 중 약 10%가 직접 운전을 하고 있는 것으로 나타났다(경도인지장애가 9%, 경도의 치매 0.7%, 중등도의 치매 0.1%). 운전자 중 중등도 치매 환자는 1%로 사회적 대안마련이 시급한 실정이다.

노인 운전자의 안전운전과 권리 보호를 위해 다른 선진국에서도 치매환자의 운전에 대하여 관심을 가지고 접근하고 있다. 우리나라에서도 타당한 운전 능력 평가 도구의 개발 및 실용화, 법·제도 정비가 시급하다.

노인성치매 임상연구센터(연구책임자; 나 덕렬 성균관의대 교수)는 2005년부터 보건복지부 임상연구지원사업의 일환으로 치매에 대한 공익적 임상연구를 수행하였고, 그 결과 전국 45개 병원, 274명의 정신과와 신경과 전문의들이 참여하는 병원중심 치매데이터베이스인 CREDOS(Clinial Research Center for Dementia of South Korea)를 구축했다.

CREDOS는 전문의들에 의해 치매로 진단된 환자들 6,000여명에 대하여, 기억장애에 관한 4개의 문진표와 9개의 각종 검사법 등 총 630개의 문항에 대한 정보와 함께 뇌영상검사(MRI) 결과를 보유하고 있는 데이터베이스로서 우리나라 고유의 치매 정보를 얻을 수 있는 귀중한 자료가 되고 있다.

보건복지부는 2004년부터 11개 주요 질환별 임상연구센터를 지정하여 운영하였으며, 2010년 4월부터는 근거창출임상연구국가사업단(NSCR; National Strategic Coordination Center for Clinical Research)으로 전환하여 공익적 임상연구에 대한 지원을 시행하고 있다.

 

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조현진 (bktimes@korea.com) 기자 
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