최윤영 교수, '위암' 전이 경로에 따라 처음과 다른 성질 갖게 된다
위암 환자 5명에게서 얻은 99개 원발 암과 짝 이룬 전이성 위암 종양 '전엑솜염기서열' 분석
전이 경로에 따라 '전이성 위암 유전체적 변화' 다르게 나타났다
전이암 유전체 특징, 원발 암보다 환자의 예후에 더 '중요 영향 끼침' 확인
논문, 영국 암 저널 'British Journal of Cancer 최신판'에 게재
[보건타임즈] 국내대학병원 연구진이 전이성 위암 환자의 전이 경로에 따른 유전 체적 특징과 전이 과정 중 진화 특성을 규명하면서 위암의 전이 경로별 맞춤형 치료전략 수립 가능성을 제시, 주목을 받고 있다.
위암은 혈행성, 림프절, 복막, 난소 전이 등 다양한 경로로 전이될 수 있으며, 전이 경로에 따라 처음과 다른 성질을 갖게 된다.
그동안 위암의 유전체 특징을 파악하려는 연구는 많았지만, 환자의 궁극적 사망원인인 전이성 위암에 대해서는 아직 잘 알려지지 않았다.
이에 순천향대 부천병원 외과 최윤영 교수(사진) 연구팀(연세대학교 외과학교실 이재은‧정재호 교수, 서울대학교 치과대학 치학연구소 김기태 교수)은 전이성 위암 환자 15명으로부터 취득한 99개의 원발 암과 이와 짝을 이룬 전이성 위암 종양에 전엑솜염기서열 분석(Whole Exome Sequencing)을 시행했다.
이 결과, 전이 경로에 따라 전이성 위암의 유전체 적 변화가 다르게 나타났으며 원발 암보다 전이암의 유전체 특징이 환자의 예후에 더 중요한 영향을 끼친다는 사실을 찾아냈다.
또, 암의 유사성과 유전적 특성에 근거해 진화적 유연관계를 재구성한 결과, 가지형(Branched), 디아스포라형(Diaspora) 등 전이 이동 패턴을 확인했으며, 이에 따라 위암 환자 예후가 다르게 나타난다는 사실을 밝혀냈다.
암세포가 조기에 독립적으로 발달하면서 전이하는 디아스포라형 전이암은 종양 간의 이질성이 높은 것으로 나타났다.
즉 화학요법 저항성 등이 높아 예후가 좋지 않다는 것을 시사한다.
최 교수는 "이 연구는 위암의 원발 암과 전이암을 직접 비교, 전이 경로를 고려해 암의 유전체 적 특징과 전이가 일어나는 동안의 진화 패턴을 확인한 첫 연구"라며 "이 결과가 향후 위암 치료 시 전이암의 유전체 적 특징과 전이 경로에 따른 진화 패턴을 고려한 맞춤형 치료전략 수립과 환자의 생존율 향상에 기여하길" 기대했다.
이 연구 결과를 상세하게 정리한 논문은 영국 암 저널 'British Journal of Cancer(IF: 9.08)’ 최신판'에 게재됐다.
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