약물 데이터베이스와 환자별 투약력 접목 '약물 이상 반응' 치료
[보건타임즈] # 70대 남성 A 씨는 약만 먹어도 배가 부르다.
고혈압으로 순환기내과, 파킨슨씨병으로 신경과, 혈관염으로 류마티스내과, 전립선비대증으로 비뇨기과를 다녔다.
A 씨는 이러한 지병 치료 진료와 함께 약을 챙겨 복용하게 돼 건강이 좋아지겠지. 여겼으나 갑자기 심한 어지럼증으로 쓰러져 약제에 의한 혈압 저하로 진단을 받았다.
A 씨는 여러 병원에서 받은 약 처방 내역을 가지고 약물안전클리닉을 찾았다.
상담결과 A씨가 복용하는 약제 중엔 혈압을 낮추는 약제가 5종류나 처방, 들어가 저혈압을 유발할 수 있음을 알게 됐다.
이에 따라 일부 약제들을 중단, 변경하는 등 A 씨가 앓는 질환 상태에 맞게 조정함으로써 이후엔 저혈압 재발 없이 안전하게 약물치료를 유지하고 있다.
# 50대 여성 B 씨는 아무리 아파도 약을 먹지 않고 참는다.
대학생 때 감기로 처방받은 약을 먹은 뒤 얼굴이 심하게 부어오르는 경험을 했기 때문이다.
B 씨는 이렇듯 약 때문이라는 것은 알았지만 정확히 무슨 약이 문제인지 알지 못해 동네 병원에 가서도 제대로 처방을 받지 못할 때가 많았다.
최근 허리통증이 심해 더 이상 참을 수 없던 B씨는 약을 처방받아 복용한 뒤 안면부종과 함께 숨이 막히는 증상을 겪었다.
약물안전클리닉을 방문한 B 씨는 몇 가지 검사로 확인을 거쳐 진통소염제 과민반응이란 진단 후 약물안전카드를 발급받았다. 이제 B씨는 어느 병원에서든 진료받기 전 자신의 약물안전카드를 제시, 부작용 걱정 없이 약을 처방받을 수 있게 됐다.
두 사례처럼 과거부터 요즘에 이르기까지 약물 이상 반응으로 병원을 찾는 환자가 꾸준히 늘고 있다.
약물 이상 반응은 올바른 약물 사용해도 일부 환자에서 발생할 수 있는 불편하거나 위험한 증상을 말한다.
가볍게는 오심, 구토, 설사, 두통, 피로, 부종, 두근거림, 어지러움, 두드러기, 가려움증부터 심하게는 호흡곤란, 혈압 저하, 의식소실, 감각 이상, 우울감, 간 기능 손상, 신기능 손상까지 다양하게 나타날 수 있다.
서울대병원은 안전한 약물 사용을 돕기 위해 약물안전클리닉을 확대, 운영한다고 20일 밝혔다.
약물안전클리닉은 약물 이상 반응이 의심되거나 불편을 겪는 환자의 예방, 진단, 치료, 관리를 위해 내과학, 예방의학, 약학 전문가가 참여하는 다학제 진료시스템을 갖췄다.
식약처에 따르면 2019년 의약품 부작용 보고는 26만2,983건으로 2018년 대비 약 2.2%가 증가했다.
의약품 부작용은 되돌릴 수 없는 장애를 남기거나 생명을 앗아갈 만큼 치명적일 수 있다.
이런 이유로 안전한 의약품 사용을 위해선 부작용 예방과 안전사용에 대한 정보를 제공하는 것이 무엇보다 중요하다는 게 서울대병원의 설명이다.
약물안전클리닉에선 광범위한 약물 데이터베이스와 환자별 과거 투약력을 접목해 약물이상반응에 다면적으로 접근, 위험 약으로부터 치료대책을 수립한다.
또 향후 약물 조절과 대체 약에 관한 협진, 유전자 검사를 이용한 중증약물이상반응 위험 예측, 약물 이상 반응 피해보상제도에 대한 자문 등 다양한 정보를 제공, 예방에도 힘쓸 것으로 기대를 모으고 있다.
기존엔 타 진료과와 응급실 약물 이상 반응 의심환자만 대상으로 시범운영 했으나 이달 1일부터 약물 이상 반응 전문 진료를 원하는 누구나 예약할 수 있도록 운영을 확대했다.
진료시간은 매주 수요일 오후다.
약물안전센터 강동윤 교수(사진)는 "약물 이상 반응은 치료를 방해하는 것은 물론 자체로도 환자의 건강과 생명에 위협이 될 수 있기에 신속한 진단과 적절한 관리가 필요하다"며 "약물안전클리닉을 통해 환자의 불편과 위험을 최소화하는 것은 물론 최적의 치료를 도울 것"이라고 밝혔다.
약물안전클리닉은 동네 병·의원에서 발급받은 진료의뢰서(요양급여의뢰서)를 지참해 방문하거나 홈피와 예약센터(1588-5700)를 통해 예약할 수 있다.
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