±¹³»¿Ü¼ Àå Á¡¸· Ä¡À¯ È¿°ú º¸ÀÎ '´ëÇ¥ »ý¹°ÇÐÁ¦Á¦'·Î °ü½É
±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ȯÀÚ, Á¡¸· Ä¡À¯ÇßÀ» ¶§ 'Áõ»ó ¾ø´Â ÀÓ»óÀû °üÇØ' Àå±â°£ À¯Áö
Áߵ¿Í ÁßÁõ ¼ºÀÎ Å©·Ðº´ ȯÀÚ 'ó¹æ 6°³¿ù° 20%, 12°³¿ù° 63% Á¡¸· Ä¡À¯'
[º¸°ÇŸÀÓÁî] ¿°Áõ¼º Àå ÁúȯÀ» Ä¡·áÇϴ ȯÀÚ »îÀÇ ÁúÀ» ³ôÀ̱â À§Çؼ± Áõ»ó°³¼±À» ³Ñ¾î¼± 'Àå Á¡¸· Ä¡À¯'°¡ ÁÖ¸ñ¹Þ°í ÀÖ´Ù.
'Á¡¸· Ä¡À¯(Mucosal healing)'´Â ³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼ ¸ðµç Á¡¸·ÀÇ ¿°ÁõÀÌ ¼Ò½ÇµÅ ±Ë¾çÀÌ ¾ø´Â »óŸ¦ ÀǹÌÇÑ´Ù.
ÀÌ ºÐ¾ß¸¦ Àü¹®À¸·Î ´Ù·ç´Â ÀÇ·á°è¿¡¼± Á¡¸· Ä¡À¯¸¦ ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯÀÇ Áß¿äÇÑ Ä¡·á ¸ñÇ¥·Î ¿©±â°í ÀÖ´Ù.
¿°Áõ¼º ÀåÁúȯÀº Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Áõ»ó Àç¹ß°ú Àå ¼Õ»óÀÌ ÀϾ´Â º´ÀÌ´Ù.
ÀÌ ÁúȯÀº ÀÏ»ó»ýÈ°ÀÌ ºÒ°¡ÇÒ Á¤µµ·Î ½ÉÇÑ º¹Åë°ú ¼³»ç µîÀ» ÃÊ·¡ÇÑ´Ù.
À̺´ÀÇ ¹ßº´ ¿øÀÎÀº ¾ÆÁ÷ Á¤È®È÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÃÖ±Ù ¾Æ½Ã¾Æ µîÁö¿¡¼ ȯÀÚ ¼ö°¡ ´Ã¾î³ª´Â ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯ Áß ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°Àº Çѱ¹ÀΠȯÀÚ°¡ 2018³â ±âÁØÀ¸·Î Àâ¾Æ 43,859¸í¿¡ À̸£¸ç Å©·Ðº´ ȯÀÚ´Â 22,408¸íÀ¸·Î ¸Å³â Áõ°¡¼¼¸¦ º¸¿©¿Ô´Ù.
»çȸ È°µ¿ÀÌ È°¹ßÇÑ 20~30´ë ȯÀÚÀÇ ºñÁßÀÌ Ä¿ »çȸ°æÁ¦ÀûÀ¸·Î ¿µÇâÀ» ³¢Ä¥ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇ°í ÀÖ´Ù.
ÇÑ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡ µû¸£¸é ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ȯÀÚ¿¡¼ Ä¡·á ½ÃÀÛ ÈÄ Ã¹ ³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼ Á¡¸· Ä¡À¯¸¦ ´Þ¼ºÇßÀ» ¶§ Áõ»óÀÌ ¾ø´Â ÀÓ»óÀû °üÇØ(Clinical remission) »óÅ°¡ ¿À·¡ À¯ÁöµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¶Ç ´Ù¸¥ ¿¬±¸¿¡¼ Á¡¸· Ä¡À¯ÇÑ Å©·Ðº´ ȯÀÚµéÀ» Àå±â°£ °üÂû °á°ú ÁÖ¿ä º¹ºÎ ¼ö¼úÀ» ¹Þ´Â ºñÀ²ÀÌ ³·¾Æ Á¡¸· Ä¡À¯°¡ Áß¿äÇÑ Ä¡·á ¸ñÇ¥·Î ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù.
¹°·Ð ȯÀÚ°¡ ÀÏ»ó»ýÈ°À» Áö¼ÓÇϱâ À§Çؼ± ÁúȯÀÇ Áõ»óÀÌ ÀÏÁ¤ ¼öÁØ ÀÌÇÏ·Î °¡¶ó¾É´Â '°üÇرâ'¸¦ ÃÖ´ëÇÑ ¿À·¡ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù.
ÀÌ ¶§¹®¿¡ ÀÇ·áÇöÀå¿¡¼± ÀÓ»óÀû °üÇسª Å»-½ºÅ×·ÎÀÌµå °üÇظ¦ ¸ñÇ¥·Î Ä¡·áÇØ¿Ô´Ù.
ÇÏÁö¸¸, ±¹³»¿Ü¿¡¼± Àå Á¡¸· Ä¡À¯ ȤÀº ´õ ³ª¾Æ°¡ ÀüÃþ Ä¡À¯ µî Á¶Á÷ °üÇظ¦ ¸ñÇ¥·Î ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ¸ñ¼Ò¸®°¡ Ä¿Áö°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ »óȲ¿¡¼ Àå¿¡¸¸ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â Ç×ÀÎÅױ׸° Á¦Á¦ÀÎ 'ŲÅÚ·¹½º'°¡ È¿°úÀûÀ¸·Î Àå Á¡¸· Ä¡À¯ È¿°ú¸¦ º¸ÀÎ ´ëÇ¥ »ý¹°ÇÐÁ¦Á¦·Î °ü½ÉÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù.
Çѱ¹´ÙÄÉ´ÙÁ¦¾àÀº 29ÀÏ »ï¼ºµ¿ »ç¹«½Ç¿¡¼ ÀÌ °°Àº ³»¿ëÀ» ´Ù·é ¹Ìµð¾î ¼½¼ÇÀ» °³ÃÖ, ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.
À̳¯ ½ºÅ×ÆÇ ½´¶óÀ̹ö ±³¼ö(»çÁø µ¶ÀÏ Å³´ëÇÐ ±³¼ö)´Â Å©·Ðº´, ±Ë¾ç¼º´ëÀå¿°°ú °°Àº ¸¸¼º ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯ(IBD)ÀÇ 1Â÷ Ä¡·á ¸ñÇ¥·Î ºÎ»óÇÏ´Â 'Àå Á¡¸· Ä¡À¯'¿Í 'Á¶Á÷ÇÐÀû °üÇØ'¸¦ ÁÖÁ¦·Î ¸¸¼º ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯ ȯÀڵ鿡°Ô Àå Á¡¸· Ä¡À¯°¡ Áß¿äÇÑ ÀÌÀ¯¿Í ŲÅÚ·¹½ºÀÇ ÀÓ»ó ¿¬±¸ °á°ú(VERSIFY)¸¦ °ø°³, ½Ã¼±À» ²ø¾ú´Ù.
½ºÅ×ÆÇ ½´¶óÀ̹ö ±³¼ö´Â "2000³â´ë¿¡ µé¾î¼¸é¼ ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯÀ» Ä¡·áÇÒ ¸ñÀûÀ¸·Î ´Ù¾çÇÑ »ý¹°ÇÐ Á¦Á¦°¡ µîÀåÇÔ¿¡ µû¶ó ȯÀÚÀÇ »îÀÇ ÁúÀº °³¼±µÅ¿ÔÁö¸¸ TNF-α ¾ïÁ¦Á¦¿¡¼± Ãʱ⠹«¹ÝÀÀÀ̳ª ÀÌÂ÷ ¹ÝÀÀ ¼Ò½Ç, ±âÀü »óÀÇ Æ¯Â¡À¸·Î Àü½Å ¸é¿ª ¾ïÁ¦ ÀÛ¿ë, ±âȸ°¨¿° µîÀÇ ÇÑ°è°¡ Á¸ÀçÇϱ⵵ Çß´Ù"¸é¼ "Å©·Ðº´°ú ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° Ä¡·á¿¡ ÃÖÃÊ·Î ÀÎÅױ׸° ¾ïÁ¦ ±âÀüÀÇ Å²ÅÚ·¹½º(¼ººÐ ¸í º£µ¹¸®ÁÖ¸¿)°¡ »ç¿ëµÆ´Ù"¸ç "ÀÌ Ç×ÀÎÅױ׸° Á¦Á¦´Â Àå ¿°ÁõÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ¿°Áõ¼¼Æ÷(¹éÇ÷±¸) Ç¥¸éÀÇ α4β7 ÀÎÅױ׸°°ú °áÇÕ, ¿°Áõ¼¼Æ÷ÀÇ Àå À¯ÀÔÀ» Â÷´ÜÇÏ´Â °ÍÀº ¹°·Ð Àå¿¡¸¸ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù´Â ±âÀüÀÇ ¾à"À̶ó°í ÀüÇß´Ù.
±×´Â ŲÅÚ·¹½ºÀÇ È¿´É°ú È¿°ú µî À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºµµ ÀÚ¼¼ÇÏ°Ô ¹àÇû´Ù.
±×°¡ °ø°³ÇÑ Áߵ¿Í ÁßÁõ ¼ºÀÎ Å©·Ðº´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ Å²ÅÚ·¹½ºÀÇ ÀÓ»ó¿¡ µû¸£¸é À¯Áö¿ä¹ý 6°³¿ù°¿¡ 20%, 12°³¿ù°¿¡ 63%°¡ Á¡¸· Ä¡À¯¸¦ º¸¿´´Ù.
Áߵ ÀÌ»óÀÇ È°¼º Å©·Ðº´ ȯÀÚ¸¦ »ó´ë·Î ÀüÇâÀû ÀÓ»ó 3b»ó VERSIFY¿¡¼± 26ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡¼ Å©·Ðº´ ȯÀÚ(N=101) 15%¿¡¼ ¿ÏÀü Á¡¸·Ä¡À¯, 12%¿¡¼± ³»½Ã°æÀû °üÇØ È¿°ú¸¦ °¢°¢ º¸¿© ŲÅÚ·¹½º°¡ 'Àå±â °üÇØ'¿Í 'Àå Á¡¸· Ä¡À¯' µÎ °¡Áö ¸ñÇ¥¿¡ ºÎÇÕÇß´Ù.
½ºÅ×ÆÇ ½´¶óÀ̹ö ±³¼ö´Â "Å©·Ðº´°ú ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°Àº Àå¿¡ ¸Å¿ì ¼Õ»óÀ» ÁÖ´Â ÁúȯÀÌ´Ù. ȯÀÚ 50% ÀÌ»óÀÌ °Þ´Â Àç¹ßÀÌ ÀϾÁö ¾Êµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÑ´Ù"¸ç ºñ±³ ¿¬±¸·Î º£µ¹¸®ÁÖ¸¿(ŲÅÚ·¹½º)Àº »ý¹°ÇÐ Á¦Á¦ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇصµ ÀÓ»óÀû °üÇØ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Àå Á¡¸· Ä¡À¯ È¿°ú°¡ È®ÀεƴÙ"°í ¸»Çß´Ù.
ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRE Magnetic Resonance Enterography)À» ÀÌ¿ëÇØ Å©·Ðº´ÀÇ ÀüÃþ Ä¡À¯(Transmural healing)¸¦ Æò°¡ÇÑ VERSIFYÀÇ ÇÏÀ§ ºÐ¼® ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é º£µ¹¸®ÁÖ¸¿ Ä¡·á ÈÄ 26ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡¼ Àüü ȯÀÚ(N=32)ÀÇ 22%, 52ÁÖ Â÷¿¡¼± 38%°¡ °¢°¢ MaRIA score 7Á¡ ¹Ì¸¸¿¡ µµ´ÞÇß´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² º£µ¹¸®ÁÖ¸¿Àº Å©·Ðº´, ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ȯÀÚ¸¦ »ó´ë·Î ÇÑ Àå±â ¾ÈÀü¼º ÀÓ»ó GEMINI LTS¸¦ ÅëÇØ 152ÁÖ±îÁöÀÇ ÀÓ»óÀû °üÇØ À¯Áö¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ Àå±âÈ¿°ú°¡ È®ÀεDZ⵵ Çß´Ù´Â °Ô ½ºÅ×ÆÇ ½´¶óÀ̹ö ±³¼öÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.
ŲÅÚ·¹½º ÀÓ»ó½ÃÇèÀº TNF-α ¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ È¯ÀÚ»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó »ý¹°ÇÐÁ¦Á¦¸¦ óÀ½ ¾²´Â ȯÀÚ°¡ Æ÷ÇÔµÆÁö¸¸, ±¹³»¿¡¼ ÀûÀÀÁõÀº ´Ù¸¥ ³ª¶ó¿Í ´Ù¸£°Ô TNF-α ¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô¸¸ »ç¿ëÇϵµ·Ï Çã°¡°¡ µÅ °³¼±ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
ÀÌ¿¡ ½ºÅ×ÆÇ ½´¶óÀ̹ö ±³¼ö´Â "ÀûÀÀÁõ Çã°¡ ´ç½Ã ´ç±¹¿¡ Á¦ÃâµÈ ÀÓ»óµ¥ÀÌÅÍ´Â ¿ø·¡ TNF-α ¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ È¯ÀÚ¸¸ ´ë»óÀ¸·Î ºÐ¼®Çϱâ À§ÇØ ÃæºÐÇÑ Ç¥º» ¼ö¸¦ Æ÷ÇÔÇϵµ·Ï µðÀÚÀÎµÈ °ÍÀº ¾Æ´Ï¶ó"°í ÁöÀûÇß´Ù.
ÀÌ ´º½ºÅ¬¸®ÇÎÀº BKT´º½º{www.bktimes.net}¿¡¼ ¹ßÃéµÈ ³»¿ëÀÔ´Ï´Ù.