정지향 교수, 알츠하이머형 치매 보호자 교육과 심리적 치료 개입 'I-CARE 프로그램' 개발
논문, 대한신경과학회 국제학술지 JCN 2019년 15호에 게재
[보건타임즈] 이대목동병원 신경과 정지향 교수(사진)팀(박희경 교수, 김건하 교수, 유라영 신경심리사)이 국내 최초로 전문 병원용 치매 환자의 보호자 교육 프로그램을 개발, 효과 등 유용성을 입증한 연구 논문을 발표했다.
이 연구 논문은 대한신경과학회를 대표하는 S국제학술지(SCIE) 'Journal of Clinical Neurology(JCN) 2019년 15호'에 게재됐다.
치매는 인지적, 기능적인 면에서 심각한 퇴화를 보임으로써 아직 완치할 수 있는 치료법이 없는 진행성 뇌질환이어서 치매 환자는 모든 일상에서 보호자의 도움과 보호를 필요로 한다.
이에 치매 보호자는 심각한 부양 부담에 따른 신체적, 정신적 스트레스를 겪게 된다.
연구팀은 치매 유병률이 가장 높은 알츠하이머형 치매 보호자를 대상으로 교육과 심리적 치료 개입 프로그램인 'I-CARE 프로그램'을 개발, 이 프로그램을 통해 2014년부터 2017년까지 치매 보호자 부담 경감과 우울증 감소의 유효성 조사를 위한 다기관, 무작위배정 연구자 주도 임상연구를 진행했다.
연구팀이 개발한 'I-CARE 프로그램'은 치매 전문 병원에서 시행 가능한 최소의 개입 횟수와 개입 시간을 적용하면서 치매 보호자들의 현실적인 문제를 고려하는 단기 개입 프로그램(총 4회)으로 구성됐다.
특히 치매 전문의가 환자의 치매 증상을 정확한 정보를 제공, 보호자의 이해를 높이는 동시에 임상심리사가 심리치료 기법을 이용, 보호자와 개별 면담이라는 차별적인 교류를 통해 이상 행동에 대한 현실적인 대처 방법, 스트레스 대처와 치매 환자의 잔존 능력 유지를 위한 활동들을 함께 논의하도록 프로그램화돼있다.
이 연구는 이대목동병원, 인하대병원, 서울아산병원, 평촌한림병원, 춘천성심병원, 동탄성심병원, 보바스기념병원 총 7곳에서 참여한 38명의 보호자를 치료 군 19명과 대조군 19명을 나눠 시행했다.
이 결과, I-CARE 프로그램이 보호자의 치매 부양 부담(Zaret Burden Score)과 우울감(Depression) 감소에 통계적으로 유의미한 효과가 있는 것으로 나타났다.
이로써 이들의 새로운 심리치료 개입 등은 다양한 측면에서 유용함이 입증됐다.
정 교수는 "이 연구 결과를 토대로 궁극적으로는 병원 내의 치매 환자와 보호자의 교육, 상담프로그램의 급여화를 통해 간병 부담을 경감시키는 동시에 이들에게 긍정적인 사고방식을 갖도록 유도함으로써 가정에서 장기 간병을 가능하게 할 것으로 기대한다"고 말했다.
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