Çѱ¹MSD, ´ç´¢º´Ä¡·áÁ¦ ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò °¨¼Ò È¿°ú ¿ì¼ö

'¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ÀÓ»ó ½ÃÇè ÀÚ·á Åä´ë·Î ÇÑ ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú ±Ù°Å'
´º½ºÀÏÀÚ: 2019³â03¿ù07ÀÏ 13½Ã03ºÐ

[º¸°ÇŸÀÓÁî] Çѱ¹MSD(´ëÇ¥ ¾Æºñ º¥¼î»ê)´Â SGLT-2 ÀúÇØÁ¦ °è¿­ÀÇ Á¦2Çü ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦ ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î(¼ººÐ¸í ¿¡¸£Åõ±Û¸®Ç÷ÎÁø) ÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» µ¿ÀÏ °è¿­ ¾àÁ¦µé°ú °£Á¢ ºñ±³ÇÑ ¸ÞŸºÐ¼® ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.

À̹ø¿¡ ¹ßÇ¥µÈ µ¥ÀÌÅÍ´Â °¢°¢ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ´Üµ¶ ¿ä¹ýÀ¸·Î Ç÷´ç Á¶ÀýÀÌ ¾î·Á¿î Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ, ½Ä»ç ¿ä¹ý°ú ¿îµ¿ ¿ä¹ý¸¸À¸·Î Ç÷´çÀÌ ÀûÀýÈ÷ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â Á¦2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú DPP-4 ÀúÇØÁ¦ º´¿ë ¿ä¹ýÀ¸·Î Ç÷´ç Á¶ÀýÀÌ ¾î·Á¿î Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ ´ë»óÀ¸·Î ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î¿Í µ¿ÀÏ °è¿­ Ä¡·áÁ¦ÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» °£Á¢ ºñ±³ÇÑ Ã¼°èÀû ¹®Çå°íÂû°ú ³×Æ®¿öÅ© ¸ÞŸºÐ¼® ¿¬±¸(Systematic Literature Review and Network Meta-analysis)’ °á°ú·Î, 1¿ù 28ÀÏ ±¹Á¦ÇмúÁö ‘´ç´¢º´ÀÇ Ä¡·á(Diabetes Therapy)’ ¿Â¶óÀÎ ÆÇ¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.

¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ´Üµ¶ ¿ä¹ýÀ¸·Î Ç÷´çÀÌ ÃæºÐÈ÷ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ ´ë»ó ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î Ãß°¡ Åõ¿© ¿ä¹ýÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼º °£Á¢ ºñ±³ °á°ú, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ´Üµ¶ ¿ä¹ýÀ¸·Î Ç÷´ç Á¶ÀýÀÌ ¾î·Á¿î Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ(´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(HbA1c) ±âÀúÄ¡ °ª>7.0%) ´ë»ó Ãß°¡ Åõ¿© ½Ã ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î 15mgÀº µ¿ÀÏ °è¿­ Ä¡·áÁ¦ÀÎ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø°ú ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÇ 1ÀÏ ÃÖ´ë Åõ¿© ¿ë·®ÀÎ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø 10mg ¶Ç´Â ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 25mg ´ëºñ ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò ¼öÄ¡ °¨¼Ò È¿°ú°¡ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.

½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î 5mg Ãß°¡ Åõ¿©´Â ºñ±³ ¿ë·®ÀÎ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø 5mg ´ëºñ ³ôÀº ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò ¼öÄ¡ °¨¼Ò È¿°ú¸¦ º¸¿´À¸¸ç, 1ÀÏ ÃÖ´ë Åõ¿© ¿ë·®ÀÎ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø 10mg°ú ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 25mg Åõ¿©¿Íµµ À¯»çÇÑ ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò ¼öÄ¡ °¨¼Ò¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.

Ä¡·á È¿°ú Æò°¡ Ç׸ñ Áß Ã¼Áß °¨¼Ò¿Í ¼öÃà±â Ç÷¾Ð º¯È­¿¡ ´ëÇؼ­´Â ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î¿Í ´Ù¸¥ SGLT-2 ÀúÇØÁ¦ °£¿¡ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¶Ç ¾ÈÀü¼º Æò°¡ Ç׸ñ Áß ¿ä·Î°¨¿°À» Æ÷ÇÔÇÑ Àü¹ÝÀûÀÎ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ý¿¡ ÀÖ¾î ¸ðµÎ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÆ´Ù.

½Ä»ç ¿ä¹ý°ú ¿îµ¿ ¿ä¹ý¸¸À¸·Î Ç÷´çÀÌ ÀûÀýÈ÷ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ(´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(HbA1c) ±âÀúÄ¡ °ª>7.0%) ´ë»ó ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î 15mg Åõ¿©´Â ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò ¼öÄ¡ °¨¼Ò¿¡ ÀÖ¾î ºñ±³ ¿ë·®ÀÎ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø 10mg°ú ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 25mg ´ëºñ °¨¼Ò È¿°ú°¡ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î 5mg Åõ¿©´Â ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò ¼öÄ¡ °¨¼Ò¿¡ ÀÖ¾î ºñ±³ ¿ë·®ÀÎ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø 5mg, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 10mg°ú Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù

üÁß °¨¼Ò¿Í Ç÷´ç Á¶Àý ¸ñÇ¥ µµ´Þ(HbA1c<7.0%)¿¡ ´ëÇؼ­´Â °í¿ë·®, Àú¿ë·® Åõ¿© ½Ã ¸ðµÎ¿¡¼­ ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î¿Í ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø °£¿¡ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù.¶Ç ¾ÈÀü¼º Æò°¡ Ç׸ñ Áß ¿ä·Î°¨¿°°ú Àü¹ÝÀûÀÎ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ý¿¡ ÀÖ¾î, °í¿ë·®°ú Àú¿ë·® Åõ¿© ¸ðµÎ¿¡¼­ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÆ´Ù.

À̹ø ü°èÀû ¹®Çå°íÂû°ú ³×Æ®¿öÅ© ¸ÞŸºÐ¼® ¿¬±¸¿¡´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú DPP-4 ÀúÇØÁ¦ º´¿ë ¿ä¹ýÀ¸·Î Ç÷´ç Á¶ÀýÀÌ ¾î·Á¿î Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ(´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(HbA1c) ±âÀúÄ¡°ª>7.0%) ´ë»ó SGLT-2 ÀúÇØÁ¦ Ãß°¡ Åõ¿© ½Ã ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò °¨¼Ò È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ºñ±³ ºÐ¼®µµ Æ÷ÇÔ µÆ´Ù.

ÇØ´ç ºÐ¼® °á°ú, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, »è»ç±Û¸³Æ¾, ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø(10mg) º´¿ë Åõ¿©¿Í ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, ¸®³ª±Û¸³Æ¾, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø(10mg ¶Ç´Â 25mg) º´¿ë Åõ¿©, ±×¸®°í ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, ½ÃŸ±Û¸³Æ¾, ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î(5mg ¶Ç´Â 15mg) º´¿ë Åõ¿© °£ ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò °¨¼Ò È¿°ú¿¡´Â À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.

´Ù¸¸ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ½ÃŸ±Û¸³Æ¾ º´¿ë ¿ä¹ýÀ¸·Î Ç÷´ç Á¶ÀýÀÌ ÃæºÐÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ ´ë»ó, ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î 5mg°ú 15mg Ãß°¡ Åõ¿©´Â ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø 10mg Ãß°¡ Åõ¿© ´ëºñ ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò °¨¼Ò È¿°ú°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

À̹ø ¿¬±¸´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ ´ë»ó ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ SGLT-2 ÀúÇØÁ¦¿¡ ´ëÇÑ Ã¼°èÀû ¹®Çå°íÂû ¹× ³×Æ®¿öÅ© ¸ÞŸºÐ¼®À¸·Î, ¹Ì±¹ ¹× À¯·´¿¡¼­ Çã°¡ ¹ÞÀº µ¿ÀÏ°è¿­ Ä¡·áÁ¦ÀÎ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø, Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁøÀÇ ºñ±³ ¿ë·® ´ëºñ ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î Àú¿ë·®(5mg)°ú °í¿ë·®(15mg)ÀÇ »ó´ëÀûÀÎ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇϱâÀ§ÇØ ½Ç½ÃµÆ´Ù.

ºÐ¼® µ¥ÀÌÅÍ´Â ÁÖ¿ä ÀÇÇÐ³í¹® µ¥ÀÌÅͺ£À̽º ‘Æà¸Þµå(PubMed)’¿Í ‘¿¥º£À̽º(Embase), ‘ÄÚÅ©·±(Cochrane)’¿¡ µîÀçµÈ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ ´ë»ó SGLT-2 ÀúÇØÁ¦ °è¿­Ä¡·áÁ¦ÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ÀÓ»ó ½ÃÇè ¿¬±¸ µ¥ÀÌÅÍ·Î, Ä¡·áÁ¦ °£ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼º ºñ±³´Â º£ÀÌÁö¾È(Bayesian) ³×Æ®¿öÅ© ¸ÞŸ ºÐ¼®À» ÅëÇØ ½Ç½ÃµÆ´Ù.

Ä¡·á È¿°ú Æò°¡ Ç׸ñÀº ±âÀúÄ¡ ´ëºñ ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò, üÁß, ¼öÃà±â Ç÷¾Ð¿¡ ´ëÇÑ ¼öÄ¡ º¯È­¿Í Ç÷´ç Á¶Àý ¸ñÇ¥(HbA1c<7%) µµ´Þ ºñÀ²À̾úÀ¸¸ç, ¾ÈÀü¼º Æò°¡ Ç׸ñÀº ¿ä·Î °¨¿°, »ý½Ä±â Áø±Õ °¨¿°, ÁßÁõ ¹× ½É°¢ÇÏÁö ¾ÊÀº ÀúÇ÷´çÁõ, 1°¡Áö ÀÌ»óÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ¹ß»ý ºóµµ·Î ±¸¼ºµÆ´Ù.

Çѱ¹MSD PC(Primary Care) »ç¾÷ºÎ ¿À¼ÒÀ± Àü¹«´Â “À̹ø ¿¬±¸ °á°ú ¹ßÇ¥´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ ´ë»ó ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ SGLT-2 ÀúÇØÁ¦ °£ÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» ºñ±³ÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃÖÃÊ·Î ¼±º¸¿´´Ù´Â Á¡¿¡¼­ Àǹ̰¡ Å©´Ù”¸ç, “´ç´¢º´ Ä¡·á ºÐ¾ß ¼±µµ ±â¾÷À¸·Î¼­ ¾ÕÀ¸·Îµµ SGLT-2 ÀúÇØÁ¦ Ä¡·á¸¦ ºñ·ÔÇÑ Á¦2Çü ´ç´¢º´ Ä¡·á °³¼±¿¡ À¯¿ëÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ ¹ß±¼ÇÏ°í À̸¦ ±¹³» ÀÇ·áÁø°ú °øÀ¯Çϱâ À§ÇØ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³ë·ÂÇÏ°Ú´Ù”°í ¹àÇû´Ù.

ÇÑÆí, ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î´Â ¼ºÀÎ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ Ç÷´ç Á¶ÀýÀ» Çâ»ó½ÃÅ°±â À§ÇØ Åõ¿©ÇÏ´Â ½Ä»ç¿ä¹ý ¹× ¿îµ¿¿ä¹ýÀÇ º¸Á¶Á¦·Î, 2017³â 12¿ù ¹Ì±¹ ½ÄÇ°ÀǾ౹(FDA), 2018³â 3¿ù À¯·´ ÀǾàÇ°°¨µ¶±¹(EMA)À¸·ÎºÎÅÍ ½ÂÀÎÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. 

±¹³»¿¡¼­´Â Áö³­ 8¿ù¿¡ ½Ä¾àóÀÇ ½ÂÀÎÀ» ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç, ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î ´Üµ¶ ¿ä¹ý ¶Ç´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°úÀÇ 2Á¦º´¿ë ¿ä¹ý, DPP-4 ÀúÇØÁ¦ÀÎ ÀÚ´©ºñ¾Æ(¼ººÐ¸í ½ÃŸ±Û¸³Æ¾)¿ÍÀÇ 2Á¦ º´¿ë ¿ä¹ý, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ÀÚ´©ºñ¾Æ¿ÍÀÇ 3Á¦ º´¿ë ¿ä¹ý¿¡ ´ëÇØ ÀûÀÀÁõÀ» ½ÂÀÎ ¹Þ¾Ò´Ù.


ÀÌ ´º½ºÅ¬¸®ÇÎÀº BKT´º½º{www.bktimes.net}¿¡¼­ ¹ßÃéµÈ ³»¿ëÀÔ´Ï´Ù.