'뇌 전두엽 두정엽기능' 활성
기존 치료프로그램으로는 분노 조절에 '제한적'
김붕년 교수 "'공감(이해)'에 바탕 둬 바로잡는 프로그램"
[보건타임즈] 공감에 바탕을 둔 분노충동 조절 치료 프로그램이 학교폭력 가해 청소년의 행동과 정서, 뇌기능을 동시에 개선한다(사진 참조)는 사실(논문)이 국내 연구진에 의해 밝혀졌다.
서울대병원 소아정신건강의학과 김붕년 교수(사진)팀(김인향, 강윤형, 권국주, 최지현, 이고은 연구원)은 "연구팀이 2014년부터 개발한 공감증진 기반 분노-충동조절 장애 청소년 인지행동치료 프로그램을 통해 학교폭력가해자의 폭력성을 줄이는 동시에 동시에 뇌기능을 시켰다"며 이같이 발표했다.
이 치료법은 '폭력은 내가 원하는 것을 얻기 위한 효과적인 방법이다', '약한 사람은 폭력을 당하는 이유가 있다', '상대방이 나를 공격하기 전에 내가 먼저 공격해야 한다' 등 학교폭력 가해자의 왜곡된 인지를 타인의 '공감(이해)'에 바탕을 둬 바로잡는 프로그램이다.
또 이 프로그램은 가해자의 충동성과 공격성을 스스로 조절하게 하는 능력, 의사소통 기술 등을 훈련시킬 수 있다.
연구팀은 현재까지 전국 400여 명의 학교폭력 가해청소년을 대상으로 프로그램을 실시했다. 이중 연구 대상자로 선정된 24명의 중고교생에게는 매주 2회씩 8주간 프로그램을 시행, 실시 전 후의 임상과 신경심리 검사, 뇌영상 촬영(functional MRI)을 했다.
이 결과, 부모평가척도(부모가 자녀를 평가)에서 학교폭력과 관련된 4개 항목 ▲ 비행 ▲ 공격성 ▲ 내재화(불안, 우울 등이 내면에 잠재화) ▲ 외현화(과잉 충동 행동 등을 밖으로 표출)의 점수가 치료 전에 비해 이후 모두 유의미하게 떨어졌다.(아래 표 참조)
이 결과는 비행 성향이 강한 청소년에게서 더욱 두드러졌다.
비행 행동을 많이 한 군은 그렇지 않은 군에 비해 모든 항목의 점수가 상대적으로 더 크게 개선됐다.
프로그램은 동시에 뇌 기능 개선에 효과를 나타냈다.
뇌영상 촬영 후 나온 결과를 통해 청소년들의 전두엽과 두정엽 신경회로가 활성화됐음이 확인됐다는 게 연구팀의 설명이다.
전두엽은 뇌에서 충동과 공격성을 조절하거나 공감능력을 담당하는 부위다.
두정엽은 상대방의 얼굴표정과 연결된 감정을 해석하는 역할을 한다.
즉 두정엽의 기능이 떨어지면 상대방의 표정이 나쁜 쪽으로 해석하게 된다.
이 두 부위의 신경회로가 활성화됐다는 것은 충동과 공격성은 줄어 상대방의 감정을 이해, 공감하는 능력이 높아졌다는 의미다.
김 교수는 "이 연구결과는 자체 개발한 '인지행동치료 프로그램'을 통해 학교폭력 가해자의 공감능력을 향상시켜 충동과 공격성을 조절할 수 있음을 밝힌 것"이라면서 "특히 공감과 공격성, 충동성 조절과 직접 연관된 뇌기능이 동시에 활성화된다는 사실을 처음으로 입증했다"며 "향후 청소년 치료프로그램 개발과 효과성 검증 연구의 새로운 시발점이 될 것"이라고 말했다.
김 교수는 "이 프로그램을 분노조절장애, 충동공격성 문제 등으로 고통 받는 소아청소년과 성인에게 치료 대안을 제시했으며, 학교폭력 가해 학생에 치료방안으로 마련했다는데 큰 의의가 있다"고 덧붙였다.
이 연구논문은 'Resting-state functional magnetic resonance imaging investigation of the neural correlates of cognitive-behavioral therapy for externalizing behavior problems in adolescent bullies'이란 제목으로 국제 저명 학술지 '신경정신약물학 & 생물학적 정신의학의 진보(Progress in Neuropsychopharmacology & Biological Psychiatry)' 최근호에 게재됐다.
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