양정현•유영범•정수민 교수팀, "광범위 절제 재수술 방지"
'연구결과' 세계유방암학회서 발표 예정
[보건타임즈] 성공적인 유방 보존술을 위해선 MRI상 비종괴성 조영증강이 나타날 땐 광범위한 절제가 재수술 방지에 효과적이라는 연구결과가 나왔다.
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양정현 교수
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유영범 교수
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정수민 교수
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건국대병원 유방암센터 양정현(센터장), 유영범, 정수민 교수는 유방암 환자의 성공적인 유방 보존술을 위해 MRI상 비종괴성 조영증강(NME, nonmass enhancement)이 나타난 경우, 광범위하게 절제하는 것이 재수술 방지에 효과적이라고 밝혔다.
비종괴성 조영증강(NME, nonmass enhancement)은 암이 덩어리진 형태가 아닌 물감이 번지거나, 뿌려놓은 것처럼 보이는 이미지를 말한다.
최근 유방암을 조기에 발견하는 사례가 많아지면서 유방보존술이 증가하고 있다.
한국유방암학회에 따르면 2014년 유방암 수술 중 보존술이 차지하는 비율이 65%로 나타났다.
유방보존술은 수술 전 MRI 촬영을 통해 절제 범위를 정한다.
암을 중심으로 보통 주변 1㎝를 안전 범위로 설정해 절제하게 된다.
안전 범위는 의사에 따라 5㎜ 미만부터 1㎝ 이상까지 다양하다.
문제는 수술 후 절제면 검사에서 암이 발견되면 재수술을 해야 한다는 것이다.
우리나라의 경우, 수술 중 절제면의 암세포가 보일 때 동결조직검사를 시행, 수술 중에 추가로 절제하곤 한다.
하지만 외국은 검사 비용 문제로 수술 중 동결절편조직검사를 시행하지 않지 않는 대신 최종 조직검사 결과를 토대로 재수술을 결정하는 사례가 많다.
이에 양정현, 유영범, 정수민 교수팀은 두 수술의 효과를 가려내기 위해 2014년 1월부터 2016년 9월까지 유방보존술을 받은 252명의 유방암 환자의 진료기록을 분석했다.
이 결과, MRI상 비종괴성 조영증강이 있으면 절제 면에 유방암, 특히 상피 내암이 남아 있을 가능성이 높은 것으로 나타났다.
정수민 교수는 "유방보존술을 할 환자에게서 비종괴성 조영증강이 나타나면 절제 범위를 조금 더 넓혀 수술한다거나 수술 중 동결조직 검사를 시행하는 것이 필요하다"고 말했다.
이들 교수팀은 이 연구결과를 오는 3월 15일 오스트리아 빈에서 열릴 제15회 세인트갈렌(St. Gallen) 세계유방암학회에서 발표할 예정이다.
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