인슐린 저항으로 생긴 복부비만이 '가장 큰 원인'
[보건타임즈] 통풍환자가 일반인보다 대사증후군 유병률이 22%나 높다는 연구결과가 나왔다.(사진 통풍 발)
고대구로병원 류마티스내과 송관규, 최성재, 김재훈, 정재현 교수 연구팀은 "통풍 환자들에서 비만, 고혈압, 지질 대사 이상과 내당능 장애 등 대사증후군과 만성 신장질환의 유병률이 일반인보다 높다"며 이 같은 사실을 발표했다.
연구팀은 2003~2014년 우리나라 성인 통풍 환자 남녀 151명을 대상으로 체질량 지수(BMI), 허리둘레(WC), 혈압측정과 채혈을 통한 트리글리세리드(TG). 고밀도 지단백질 콜레스테롤(HDL-C), 혈청 포도당, 요산(SUA), 크레아티닌, C-펩타이드와 인슐린 저항성(HOMA-IR) 등을 측정, 통풍 환자들의 대사증후군과 신장 기능을 서로 평가했다.
연구에 참여한 통풍환자 중 세계보건기구(WHO)의 아시아-태평양 비만 기준 정상체중은 28.4%에 불과했다.
이와 함께 복부비만은 46.5%, 비만환자 41.9%, 과체중은 29.7%로 나타났다.
또 이들 78%에서 고혈압, 54%는 고중성지방혈증, 46%가 낮은 고밀도 지단백질 콜레스테롤(HDL-C)를 나타냈다.
뿐만 아니라 실험에 참여한 33.1%의 통풍환자에선 높은 공복혈당 등으로 50.8%의 대사증후군 유병률을 보였으며 2012년 일반인의 대사증후군 유병률 28.2%보다 22% 가량 높았다.
이 연구에서 이들 환자는 체내에 요산(SUA)이 과잉 생산되거나 축적되는 고요산혈증은 대사증후군뿐 아니라 만성 신장질환과 관련이 있는 것으로 드러났다.
이와 함께 대사증후군이 있는 통풍 환자는 일반 통풍 환자보다 높은 요산(SUA) 수치를 보이면서 통풍의 위험인자로 작용해 만성 신장질환을 악화시키곤 했다.
대개 고요산혈증은 약물치료가 가장 효과적이지만 무증상에선 요산(SUA) 수치가 일정 정도 이상 높지 않는 한 약물치료를 하지 않기 때문에 금주나 식이조절, 대사증후군 관리를 통해 요산(SUA) 수치를 감소시키는 것이 중요한 것으로 확인됐다.
송 교수는 "이 연구를 통해 통풍 환자에서 증가한 인슐린 저항성(HOMA-IR)이 복부비만으로 이어져 대사증후군과 신장 질환에 영향을 미칠 수 있다는 결과를 얻었다"며 "통풍 자체의 질환뿐만 아니라 대사증후군과 신장질환 등의 합병증을 예방 할 수 있는 진료와 약 복용 등이 반드시 병행돼야 한다"고 말했다.
이 연구는 과학기술논문인용색인(SCI)학회지인 대한내과학회 영문학술지(The Korean journal of internal medicine) 10월호에 게재됐다.
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