62세 여성인 김영숙(가명)씨는 얼마 전 고관절 골절로 인해 인공관절 반치환 수술을 받은 후 수술 부위에 통증이 심해 수술이 잘못된 게 아닌지 하는 의구심을 갖게 됐다.
실제로 주변에 고관절 골절로 인해 인공관절 수술을 받은 후 통증을 심하게 호소하는 사람들을 간혹 볼 수 있는데, 이로 인해 지금까지 수술 환자에게 마약성 진통제인 펜타닐과 환자 자가 조절 진통제 등을 투약해 수술 후 환자의 통증을 어느 정도 조절해 왔다.
그런데 최근 중대병원 정형외과 하용찬 교수팀이 고관절 수술로 인한 통증을 최소화하면서 환자에게 마약성 진통제 투약으로 인한 부작용을 줄일 수 있는 방법을 연구 발표해 관심을 모으고 있다.
하 교수는 ‘고관절 골절로 인공반절 반치환술 시행 후 다각적인 통증 조절의 효과’라는 제목의 논문을 미국정형외과학회지(The journal of bone & joint surgery)에 발표했다.
하 교수팀은 고관절 골절로 인공관절 반치환술을 받은 노인 82명 중 43명(그룹1)을 무작위로 선정해 수술 1시간 전 선행진통제인 옥시코돈 SR(oxycodone SR 10mg)과 셀레콕십(celecoxib 200mg)을 환자에게 복용하게 한 후, 수술 중에 관절 주변에 다약제 주사를 시행하고, 나머지 39명(그룹2)의 노인들에 대해선 이를 시행하지 않았다.
이후 두 그룹을 대상으로 사용된 마약성진통제인 펜타닐의 총량과 환자 자가 조절 진통제의 사용 빈도, 퇴원 시 환자의 만족도, 그리고 수술 전후의 합병증을 조사한 결과, 선행진통제와 수술중 다약제 주사요법을 시행한 그룹1의 환자들은 이를 시행하지 않은 환자들보다 수술 후 상대적으로 통증을 적게 호소했다.
또, 마약성진통제와 환자 자가 조절 진통제의 사용 빈도도 그룹1의 환자들에게서 더 낮게 나타났으며, 퇴원 시 환자 만족도도 그룹1에서 더 높게 나타났다.
하 교수는 이번 연구결과를 통해 “기존 고관절 골절 수술 환자에서 통증 조절에 대한 연구가 거의 없는 상황에서 이번 연구로 인해 향후 다각적인 통증 조절이 고관절 골절 수술 후 환자의 통증을 완화시키고, 마약성 진통제 사용량을 줄임으로써 환자 만족도를 더욱 높일 수 있을 것으로 본다”고 말했다.
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