°¡Å縯´ë ¼¿ï¼º¸ðº´¿ø Ç׾Ϲæ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ º¹°°æ ¼ö¼ú ‘È¿°ú’ ÀÔÁõ
|
±èÁر⠱³¼ö
|
ÃÖ±Ù ÁøÇ༺ ÇϺÎÁ÷Àå¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ¼ö¼ú Àü¿¡ Ç׾Ϲæ»ç¼±À¸·Î Ä¡·áÇÑ ÈÄ º¹°°æ ¼ö¼úÀ» ÇÏ°Ô µÇ¸é 10¸í Áß 8¸íÀº Ç×¹®À» º¸Á¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ±¹³» ÀÇÇÐÀÚ¿¡ ÀÇÇØ ³ª¿Ô´Ù.
¾ÏÀÇ À§Ä¡°¡ Ç×¹®¿¡¼ 5cm ¹Ì¸¸ ȯÀÚÀÇ 73.1%¿¡°Ô¼ ³ª¿Â ¼ö¼ú°á°ú´Ù.
°Ô´Ù°¡ Ç×¹®À» Àұ⠽¬¿î ÁøÇ༺ ÇϺÎÁ÷Àå¾ÏÀÇ ¼ö¼ú°á°ú¿©¼ Àü ¼¼°è ÀÇÇаèÀÇ ´«±æÀÌ ½ò¸®°í ÀÖ´Ù.
°¡Å縯´ë ¼¿ï¼º¸ðº´¿ø ÃÖ¼Òħ½À ·Îº¿¼ö¼ú¼¾ÅÍÀå ±èÁرâ(´ëÀåÇ×¹®¿Ü°ú), ¼ººó¼¾Æ®º´¿ø ¹æ»ç¼±Á¾¾çÇаú ±è¼ºÈ¯ ±³¼öÆÀÀº ±¹¼ÒÁøÇàÇü ÇϺÎÁ÷Àå¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ¼ö¼ú Àü Ç׾Ϲæ»ç¼±À» Ä¡·áÇÑ ÈÄ º¹°°æ ¼ö¼úÀ» ÇÑ °á°ú 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ 73.1%·Î ¸Å¿ì ³ô°í, ±¹¼Ò Àç¹ßÀ²Àº 5.8%·Î ³·¾ÒÀ¸¸ç, À̵éÀÇ 85%¿¡°Ô¼ Ç×¹®À» º¸Á¸Çß´Ù°í ¹àÇû´Ù.
±è ±³¼öÆÀÀº 2003³â 1¿ùºÎÅÍ 2009³â 1¿ù±îÁö °¡Å縯´ë ¼ººó¼¾Æ®º´¿ø(¼ö¿ø)¿¡¼ ÁøÇ༺ Á÷Àå¾ÏÀ¸·Î Áø´Ü¹Þ¾Æ Ç׾Ϲæ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ º¹°°æ ¼ö¼úÀ» ÇÑ È¯ÀÚ 274¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Á¶»çÇß´Ù.
À̵é ȯÀÚ´Â ¼ö¼ú Àü 6ÁÖ¿¡ °ÉÃÄ ¸ÅÀÏ 1ȸ¾¿ ÁÖ 5ȸ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í ÇÔ²² ¹æ»ç¼±Ä¡·á ù ÁÖ, ¸¶Áö¸· ÁÖ¿¡ Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÈÄ º¹°°æ Á÷Àå¾Ï ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.
±è ±³¼öÆÀÀº Ç׾Ϲæ»ç¼± Ä¡·á Àü, ÈÄÀÇ È¯ÀÚµéÀÇ Á÷Àå¾Ï º´±â¸¦ È®ÀÎÇÑ °á°ú Ä¡·á ÈÄ È¯ÀÚµéÀÇ ´ëÀå¾Ï º´±â°¡ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ³·¾ÆÁø °ÍÀ» È®ÀÎÇß´Ù.
¶Ç À̵é ȯÀÚÀÇ 15.3%(274¸í Áß 42¸í)°¡ Á¾¾ç¼¼Æ÷°¡ ¸ðµÎ ¾ø¾îÁö´Â ¿ÏÀü°üÇظ¦ º¸¿´´Ù.
Àå±â»ýÁ¸À²Àº 73.1%·Î ¹Ì±¹ÀÇ ¸Þ¸ð¸®¾ó ½½·Î¾ð ÄÉÅ͸µ ¾Ï¼¾ÅÍ(69.6%)³ª ¿µ±¹ ³ë½ºÇÜÇÁ¼Åº´¿ø(61.6%)º¸´Ù ³ô¾ÒÀ¸¸ç ±¹¼Ò Àç¹ßÀ²Àº 5.8%·Î °ú°Å °³º¹¼ö¼ú ¶§ 28.6%º¸´Ù ¸Å¿ì ³·¾Æ, ¼ö¼ú Àü Ç׾Ϲæ»ç¼± Ä¡·á¿Í º¹°°æÀÇ µµÀÔÀÌ È¯ÀÚ¿¡°Ô ±àÁ¤Àû ¿µÇâÀ» ³¢Ä£ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
À̵é 85%(274¸í Áß 234¸í)¿¡°Ô¼ Ç×¹®µµ º¸Á¸Çß´Ù.
ÀÌ ¼öÄ¡´Â À¯·´ÀÇ À¯·´ ¾Ï ¿¬±¸¿Í Ä¡·á ±â±¸ EORTC(European Organisation for Research and Treatment of Cancer)¿¡¼ Á¶»çÇÑ Ç׾Ϲæ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ °³º¹¼ö¼ú¿¡¼ Ç×¹®°ý¾à±Ù º¸Á¸À² 52.8%º¸´Ù ³ô¾Ò´Ù.
±è ±³¼ö´Â ¾ÏÀÇ À§Ä¡°¡ Ç×¹®¿¡¼ 5cm ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚÀÇ 73.1%(134¸í Áß 98¸í)¿¡°Ô ÀÚ½ÅÀÌ °³¹ßÇÑ Çѱ¹Çü º¹°°æ Ç×¹®°ý¾à±Ù º¸Á¸¼ú(LATA, Laparoscopic Abdominal TransAnal Proctosigmoidectomy with Coloanal anastomosis)À» ½Ç½ÃÇßÀ¸¸ç 274¸í Áß 142¸íÀÌ Æ÷ÇÔµÈ °á°ú´Ù.
ÀÌ ¼ö¼úÀº Á÷Àå Àüü¿Í S°áÀåÀ» ÀýÁ¦ÇÑ µÚ °áÀå°ú Ç×¹®À» ¹®ÇÕÇÑ´Ù.
´ÙÀ½´Ü°è·Î ÀýÁ¦ºÎÀ§¸¦ Ç×¹®À» ÅëÇØ Á¦°ÅÇÑ ÈÄ ±ÙÀ§ºÎ °áÀåÀ» Ç×¹®°ú ¹Ù·Î ¿¬°áÇÑ´Ù.
±è ±³¼ö´Â “ÁøÇ༺ ÇϺÎÁ÷Àå¾Ï¿¡¼ ¼ö¼ú Àü Ç׾Ϲæ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ÇÏ¸é ¾ÏÀÇ º´±â°¡ ³·¾ÆÁú »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¾ÏÀÇ Å©±â°¡ ÁÙ¾î Ç×¹®°ý¾à±Ù º¸Á¸ ¼ö¼úÀÌ ¿ëÀÌÇÏ´Ù. À̶§ º¹°°æÀ» »ç¿ëÇϸé Á¼Àº °ñ¹Ý°À» È®´ë½ÃÄÑ »ìÆ캼 ¼ö ÀÖ°Ô µÅ Ç×¹®°ý¾à±Ù º¸Á¸¼úÀ» ´õ¿í ¿ëÀÌÇÏ°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ."°í ¸»Çß´Ù.
Ç×¹®°ú Á¾¾ç°£ °Å¸®
|
Ç×¹®º¸Á¸
|
Ç×¹®Á¦°Å
|
0~5cm ¹Ì¸¸
|
5cm ÀÌ»ó
|
98(73.1%)
|
36(26.9%)
|
(134¸í)
|
(140¸í)
|
136(97.1%)
|
4(2.9%)
|
±è ±³¼ö´Â “´ëÀå¾Ï¿¡¼ Ç×¹®°ý¾à±Ù º¸Á¸Àº ¾ÏÀÇ ¿ÏÄ¡ ÀÌ»óÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ »îÀÇ Áú¿¡ Å« ¿µÇâÀ» ³¢ÃÄ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù. Á¾¾çÀÇ À§Ä¡°¡ Ç×¹®¿¡¼ 5cm ¹Ì¸¸À¸·Î °¡±îÀÌ À§Ä¡ÇÑ ÇϺÎÁ÷Àå¾Ï ȯÀÚÀÇ 73.1%¿¡¼ Ç×¹®°ý¾à±ÙÀ» º¸Á¸ÇÑ °ÍÀº ¾ÆÁÖ ÁÁÀº ¼ºÀûÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù.
À̹ø ¿¬±¸°á°ú´Â ±ÇÀ§ ÀÖ´Â Ä¡·á¹æ»ç¼±ÇÐȸÁö ‘±¹Á¦ ¹æ»ç¼± Á¾¾çÇÐȸÁö(Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys.)’ 2011³â 10¿ù È£¿¡ ¼Ò°³µÆ´Ù.
±è ±³¼ö´Â ÀÌ ¼ö¼ú¹ýÀ» Áö³ 9¿ù ¼¼°èÀûÀÎ Á÷Àå¾Ï ºÐ¾ßÀÇ ´ë°¡µéÀÌ Âü¼®ÇÑ ±¹Á¦´ÙÇÐÁ¦Á÷Àå¾Ï¿¬±¸È¸(MIRCS) ⸳À» °âÇÑ Á¦ 8ȸ ±¹Á¦ Á÷Àå¾Ï ÄÁ¼¾¼½º ȸÀÇ(8th International Rectal Cancer Consensus Conference)¿¡¼ ¹ßÇ¥ÇØ Å« È£ÆòÀ» ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù.
±×µ¿¾È ¾ÏÀÌ Ç×¹® °¡±îÀÌ¿¡ À§Ä¡ÇÑ ÇϺÎÁ÷Àå¾ÏÀÇ °æ¿ì ´ë°³ ¿ÏÀüÇÑ Á¾¾çÁ¦°Å¸¦ À§ÇØ Á÷Àå°ú Ç×¹®°ý¾à±Ù µîÀ» ¸ðµÎ ¶¼¾î³»´Â °Ô Åë³äÀ̾ú´Ù.
ÀÌ ¶§¹®¿¡ ´ëº¯À» ¹Þ±â À§ÇØ ¹è²Å ¿·¿¡ ÀΰøÇ×¹®À» ¸¸µç µÚ Ç×»ó ¹èº¯ÁָӴϸ¦ ´Þ¾Æ¾ß Çß´ø ȯÀÚµéÀº À°Ã¼Àû, Á¤½ÅÀûÀ¸·Î °íÅë°ú ±Ø½ÉÇÑ ¿ì¿ïÁõ µîÀÌ ½Ã´Þ·Á¾ß Çß´Ù.
2008³â ±¹³» ´ëÀå¾Ï ȯÀÚ´Â 13,682¸íÀ¸·Î 2005³â(11,325¸í)¿¡ ºñÇØ 36%°¡ Áõ°¡Çß´Ù. ±× Áß Á÷Àå¾ÏÀº 34%(4,762¸í)¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù.
ÀÌ ´º½ºÅ¬¸®ÇÎÀº BKT´º½º{www.bktimes.net}¿¡¼ ¹ßÃéµÈ ³»¿ëÀÔ´Ï´Ù.