美 당뇨병 학회 67차 연간 학술 세션서 SPARCL 연구의 새로운 분석 결과 발표
최근 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작을 경험했던 제2형 당뇨병 환자가 리피토(아토르바스타틴 칼슘, 한국화이자제약) 80 mg을 복용하면 뇌졸중, 관상동맥질환 발생 위험이 위약군에 비해 감소한 것으로 나타났다.
이 연구는 SPARCL (The landmark Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels) 시험의 새로운 분석 결과로 美 당뇨병 학회(American Diabetes Association)의 67차 학술 세션에서 발표됐다.
미국 국립 당뇨병, 소화 및 신장 질환 연구소(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)에 따르면, 뇌졸중 위험은 당뇨병 환자에서 2~4배 증가하며, 당뇨병 환자 사망의 2/3는 심혈관 질환과 뇌졸중에 의한 것이다.
SPARCL의 주 연구자이며 로잘린드 프랭클린 의과대학(Rosalind Franklin University of Medicine & Science) 신경과 마이클 웰치(Michael Welch) 박사는 “뇌졸중 병력이 있는 제 2형 당뇨병 환자들은 제 2형 당뇨병이 없는 사람들에 비해, 2차 뇌졸중 발생이나 관상동맥질환 발생 혹은 혈관재성형술(revascularization procedure)을 받아야 할 위험이 더 높다”며 “알려진 관상동맥질환이 없는 제 2형 당뇨병 환자들을 대상으로 한 이번 분석에서, 리피토는 이러한 위험을 줄이는데 효과적인 것으로 나타났다”고 말했다.
이번 분석에서 (n=794), 리피토 투여로 위약에 비해 뇌졸중 위험이 30 %까지 감소했으며, 관상동맥질환 발생 및 주요 관상동맥 사건 발생이 위약에 비해 51 % 감소했다.
관상동맥질환 발생에는 심장사, 심장마비, 심폐 소생술을 시행한 심정지, 불안정성 흉통, 혈관재성형술, 응급 입원이 필요한 흉통 등이 포함되며, 주요 관상동맥 사건에는 심장사, 심장마비, 심폐 소생술을 시행한 심정지 등이 있다.
이 SPARCL 시험의 추가 분석에서는, 관상동맥질환이 없으면서 최근 뇌졸중이나 일과성 허혈발작을 경험했던 대사 증후군 환자 781명의 분석도 포함되었다. 리피토를 복용한 환자군은 위약 환자에 비해 관상동맥질환 발생 위험이 43 % 감소했고 뇌졸중 위험은 12 % 감소했으며, 주요 관상동맥 사건 발생 위험은 26 % 감소했으나, 이들 결과의 통계적 유의성은 없었다.
웰치 박사는 “이번 분석은 심각한 합병증의 위험을 줄이기 위해서 환자들의 종합적인 위험 인자 관리가 중요하다는 것을 다시 한번 상기시킨다”고 덧붙였다.
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