건강보험심사평가원(원장 김창엽)은 요양기관이 정확한 질병코드를 기재할 수 있도록 질병코드 기재원칙을 마련, 오는 30일부터 예정된 의료급여법 시행규칙 개정관련 요양기관 종사자 교육과 함께 실시할 계획이다.
질병코드 기재원칙은 한국표준질병?사인분류 및 지침서에 의한 질병코드 사용 원칙과 건강보험 요양급여비용 명세서 세부 작성요령에 의한 기재원칙을 정리한 것이다.
이번 교육내용은 요양기관에서 진료비 청구시 반드시 알아야 할 질병코드 부여 기본 원칙과 심평원에서 제공되고 있는 질병코드 검색 서비스 및 마스터 파일, 심사내역 통보문에 기재되는 질병코드 오류내역, 질병코드 모니터링지표조회 등으로 구성되어 있다.
이 내용들을 요양기관에서 적극 활용할 경우 질병코드 착오기재가 대폭 감소될 것으로 기대하고 있다.
교육내용은 책자로도 제작, 질병코드 기재 착오율이 높은 병·의원을 대상으로 배포할 계획이고, 기타 자세한 내용은 심평원 홈페이지>정보공개>심사자료>EDI에 게재돼 있다.
※ 교육장소 및 시간은 심평원 홈페이지를 통하여 별도 게재예정
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