가톨릭대학교 강남성모병원 위장관외과 송교영 교수가‘Is Gastrectomy Mandatory for All Residual or Recurrent Gastric Cancer Following Endoscopic Resection? A Large-Scale Korean Multi-Center Study’란 제목의 논문으로‘2008년 가톨릭암센터 젊은의학자상(전종휘 암논문상)’을 수상했다.
이번 논문에서는 강남성모병원을 비롯한 10개 병원의 조기위암 수술환자 데이터에서 내시경 점막절제술을 시행한 뒤 잔존암 또는 재발암으로 진단돼 위절제술을 받은 86명 환자의 내시경절제조직 및 절제위에 대한 병리조직 검사결과를 비교 분석했다.
절제한 위에서 잔존암이나 림프절 전이가 발견되지 않은 경우가 35%로 높은 빈도를 보였으나, 절제연 음성이었던 점막하층 침윤암 10예 중 2예에서 남은 위의 암 침윤을 보였다.
이는 잔존암이 의심돼 수술적위절제술을 시행하지만 일부는 과도한 치료일 수 있으므로 점막하층암까지 내시경 점막절제술의 적응증으로 확대하려는 시도는 더욱 신중해야 한다는 사실을 의미한다.
특히 이번 논문은 2007년 대한위암학회 춘계학술대회 및 브라질에서 개최된 제7차 국제위암학회(IGCC)에서 구연됐으며 향후 내시경 점막절제술의 적응증 및 저침습치료에 관한 논문에서 많이 인용될 것으로 기대된다.
송 교수는“한국이나 일본의 조기위암 빈도는 지속적으로 증가해 현재 수술 환자의 50%를 상회하며, 이에 따라 내시경 점막절제술이나 복강경 위절제술 등 저침습치료를 통한 치료의 비율도 크게 증가하고 있는 추세다”며“특히 내시경 점막절제술은 수술을 통한 위절제술과 달리 위 전체가 보존되고 전신마취를 필요로 하지 않으므로 환자의 삶의 질을 최대한 보존하면서 위암을 제거하는 치료법이며 향후 적응증이 더욱 확대될 것으로 예상된다”고 말했다.
이번 논문은 ‘Journal of Surgical Oncology’에 2008년 7월에 게재됐다.
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