보건타임즈 : 수축기혈압 높을수록 '만성 콩팥병 발병 위험 ↑'
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수축기혈압 높을수록 '만성 콩팥병 발병 위험 ↑'
건강보험 일산병원, '수축기혈압-만성 콩팥병 발생 연관성' 규명

2009~2015년 국가건강검진 받은 40세 이상 '만성 콩팥병 발생위험' 분석
장태익 교수 "적절한 혈압 관리 만성 콩팥병 발생 예방에도 중요 입증"
논문, '미국 국립신장재단 공식 저널'에 수록

[보건타임즈] 만성 콩팥병은 고혈압이나 당뇨병 같은 만성질환의 대표 합병증으로 콩팥 기능의 저하나 단백뇨 등의 콩팥 기능 이상이 3개월 이상 지속하는 질환이다.
조기에 발견, 적절한 치료를 받지 않으면 계속 진행돼 투석이나 이식해야 하는 말기신부전증으로 악화하거나 심혈관계 합병증으로 숨질 위험이 커진다.

우리나라는 인구의 고령화와 함께 만성 콩팥병의 유병률이 급격히 높아지는 추세다.
실제로 건강보험심사평가원의 연도별 통계에 따르면 만성 콩팥병 (만성신부전증)으로 진료받은 환자 수가 2015년 17만 명에서 2019년 25만 명으로 연평균 9.8% 크게 늘었다.
이 질환 치료에 들어간 요양급여 총비용도 2015년 1조 6,000억 원에서 2019년 2조 1,000억 원으로 연평균 7.6% 증가한 것으로 집계됐다.

고혈압은 만성 콩팥병뿐 아니라 심근경색이나 뇌졸중 등을 포함한 심혈관계질환의 대표 위험인자로 지목되고 있다.
대개 심근경색이나 뇌졸중을 예방하기 위해 목표 혈압을 130/80㎜Hg 이하로 유지하기를 권고하고 있지만 만성 콩팥병 발생의 예방 측면에서 이를 그대로 적용할 수 있는지는 명확하지 않다.

이 가운데 수축기혈압이 높을수록 만성 콩팥병 발생위험이 증가한다는 연구결과가 국민건강보험공단 빅데이터 자료를 이용한 국내연구를 통해 제시됐다.

국민건강보험 일산병원 신장내과 장태익 교수(사진) 연구팀은 2009년부터 2015년까지 국가건강검진을 받은 40세 이상 성인 중 만성 콩팥병이 없었던 1,050만 명을 평균 4.7년간 추적 관찰하며 수축기혈압에 따른 만성 콩팥병 발생위험을 분석했다.

이 결과 수축기혈압이 정상 (120~129㎜Hg)인 사람보다 수축기혈압이 130~139㎜Hg와 140㎜Hg 이상으로 높게 유지된 사람은 만성 콩팥병의 위험이 각각 1.6배, 2.5배 증가했다.
반대로 수축기혈압이 110~119㎜Hg와 110㎜Hg 미만인 사람은 위험이 21%와 43% 감소했다.

이에 장 교수는 "혈압과 만성 콩팥병 위험의 연관성을 규명한 연구 중 가장 대규모로 진행된 이번 연구에서 적절한 혈압 관리가 심혈관계 합병증뿐 아니라 만성 콩팥병 발생의 예방에도 중요할 수 있음이 다시 한번 증명됐다"면서 "앞으로 예방을 위한 적절한 혈압 수준을 결정하기 위한 중재연구가 필요하며 이를 통한 명확한 목표 혈압이 결정되기 전엔 만성 콩팥병 발생을 억제하기 위해 엄격하면서 꾸준한 혈압 관리가 중요할 수 있다"고 강조했다.

이 연구결과를 다룬 논문은 미국 국립신장재단(National Kidney Foundation)의 공식 저널 'American Journal of Kidney Disease'에 게재됐다.

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조현진 (bktimes@naver.com) 기자 
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