HOME ȸ»ç¼Ò°³ ½ÃÀÛÆäÀÌÁö·Î Áñ°Üã±âÃß°¡ ±âÀÚȸ¿ø½Åû
[¸ð¹ÙÀϸðµå] ·Î±×ÀΠȸ¿ø°¡ÀÔ
2024³â03¿ù29ÀÏfri
±â»çÃÖÁ¾ÆíÁýÀÏ: 2024-03-29 15:59:29
´º½ºÈ¨ > Á¦¾à > ÀǾàÇ°ÀÓ»ó
2019³â11¿ù05ÀÏ 16½Ã14ºÐ
±ÛÀÚÅ©±â ±â»ç³»¿ë À̸ÞÀϺ¸³»±â ´º½ºÇÁ¸°Æ®Çϱ⠴º½º½ºÅ©·¦Çϱâ
¿¤¸®Äû½º, ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚ 'ÃâÇ÷-ÀÔ¿øÀ² °¨¼Ò' ¾ÈÀü
BMS-È­ÀÌÀÚ, ºñŸ¹Î K ±æÇ×Á¦ ´ëºñ 'ÃâÇ÷ ¹ß»ý À§Çè-ÀÔ¿øÀ² ³·Ãã' ÀÏ°ü¼º È®ÀÎ

'°æÇÇÀû°ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼ú ¹Þ°Å³ª PCI¿Í °ü°è¾øÀÌ ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº ACS µ¿¹Ý ȯÀÚ' ´ë»ó È®ÀÎ

[º¸°ÇŸÀÓÁî] ÃÖ±Ù ¿¤¸®Äû½º(»çÁø)°¡ °æÇÇÀû°ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼ú(PCI)À» ¹Þ¾Ò°Å³ª ÀÌ¿Í °ü°è¾ø´Â ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS)ÀÌ µ¿¹ÝÇÏ´Â ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿(NVAF) ȯÀÚÀÇ ÃâÇ÷ ¹ß»ý À§ÇèÀ» ³·Ãç, ÀÔ¿øÀ²À» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ÀÏ°ü¼ºÀ» ³ªÅ¸³»´Â µî ¾ÈÀü¼ºÀÌ ¶Ç´Ù½Ã È®ÀεƴÙ.

¿¤¸®Äû½º´Â °æ±¸¿ë Ç÷¾× ÀÀ°íÀÎÀÚ Xa ¾ïÁ¦Á¦´Ù.
ÀÌ ¾àÀº Áß¿äÇÑ Ç÷¾× ÀÀ°í ´Ü¹éÁú Xa ÀÎÀÚ¸¦ ¾ïÁ¦, Æ®·Òºó »ý¼º°ú Ç÷¾× ÀÀ°í¸¦ ¸·¾ÆÁØ´Ù.

¿¤¸®Äû½º´Â 3»ó 7°Ç¿¡¼­ ³ª¿Â °á°ú¸¦ ºñ·ÔÇÑ È¿´É°ú ¾ÈÀü¼º µ¥ÀÌÅ͸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ±âÃÊÇØ ±¹³»¿¡¼­ ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿(NVAF) ȯÀÚÀÇ ³úÁ¹Áß°ú Àü½Å»öÀüÁõ À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ¿ëµµ, °í°üÀý ¶Ç´Â ½½°üÀý ġȯ¼úÀ» ¹ÞÀº ¼ºÀΠȯÀÚÀÇ Á¤¸ÆÇ÷Àü»öÀüÁõ ¿¹¹æ ¿ëµµ, ½ÉÀ缺 Á¤¸ÆÇ÷ÀüÁõ(DVT)°ú Æó»öÀüÁõ(PE)ÀÇ Ä¡·á ¿ëµµ, Ãʱâ Ä¡·á ÀÌÈÄ ½ÉÀ缺 Á¤¸ÆÇ÷ÀüÁõ(DVT)°ú Æó»öÀüÁõ(PE)ÀÇ Àç¹ß À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ¿ëµµ·Î ½ÂÀιÞÀº ó¹æÀǾàÇ°ÀÌ´Ù.

ºê¸®½ºÅç-¸¶À̾ ½ºÄûºê(BMS)¿Í È­ÀÌÀÚ´Â Áö³­ 9¿ù 24ÀϺÎÅÍ 29ÀϱîÁö ¹Ì±¹ »÷ÇÁ¶õ½Ã½ºÄÚ¿¡¼­ ¿­¸° ¹Ì±¹°ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼úÇÐȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(TCT 2019)¿¡¼­ °æÇÇÀû°ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼ú(PCI) ½Ã¼ú °æÇè°ú °ü°è¾øÀÌ ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS)À» µ¿¹ÝÇϰųª, ¼±ÅÃÀû PCI¸¦ ¹ÞÀº ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿(NVAF) ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¤¸®Äû½º(¼ººÐ ¸í ¾ÆÇÈ»ç¹Ý)¿Í ºñŸ¹Î K ±æÇ×Á¦(VKA)¸¦ ¼­·Î ºñ±³ÇÑ 4»ó AUGUSTUS ¿¬±¸ÀÇ µÎ °¡Áö ÇÏÀ§ºÐ¼® °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çϸ鼭 ÀÌ°°ÀÌ ¹àÇû´Ù.

 

AUGUSTUS ¿¬±¸´Â ÃÖ±Ù PCI ½Ã¼ú °æÇè°ú °ü°è¾øÀÌ ACSÀ» µ¿¹ÝÇϰųª, ¼±ÅÃÀû PCI¸¦ ¹ÞÀº, ÃÖ¼Ò 6°³¿ù µ¿¾È P2Y12 ¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á¸¦ °èȹÇÑ NVAF ȯÀÚ 4,614¸í¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¤¸®Äû½º(¼ººÐ¸í ¾ÆÇÈ»ç¹Ý)¿Í ºñŸ¹Î VKA, ¾Æ½ºÇǸ°, ¾Æ½ºÇǸ° À§¾àÀÇ µ¶¸³ÀûÀÎ ¿µÇâÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇØ 2X2 ¿äÀÎÀ¸·Î µðÀÚÀÎµÈ ±Û·Î¹ú ´Ù±â°ü ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º ½ÃÇèÀÌ´Ù.

ÀÌ 4»ó °á°ú´Â ¿ÃÇØ 3¿ù ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(American College of Cardiology, ACC)¿¡¼­ ±¸µÎ ¹ßÇ¥µÆÀ¸¸ç, µ¿½Ã¿¡ ´ºÀ×±Û·£µåÀú³Î¿Àºê¸Þµð½¼(New England Journal of Medicine, NEJM)¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.

¼¼ºÎ ȯÀÚ±º º°, ÀÔ¿ø Ç׸ñº°, µÎ °¡Áö ÇÏÀ§ºÐ¼®°á°ú, Áß¿äÇÑ ÇÏÀ§ ±×·ì(subgroup) °£ÀÇ ºÐ¼®Àº AUGUSTUS ÁÖ¿ä °á°ú¿Í Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ÀÏ°ü¼ºÀ» º¸¿´´Ù.

ÀÌ¿¡ µû¸£¸é ÃâÇ÷ ¹ß»ý À§Çè¿¡¼­ ¿¤¸®Äû½º(1ÀÏ 2ȸ, 5§·)¿Í P2Y12¾ïÁ¦Á¦¸¦ ÅëÇÑ Ç×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ýÀº PCI ½Ã¼ú °æÇè°ú °ü°è¾øÀÌ ACSÀ» µ¿¹ÝÇϰųª, ¼±ÅÃÀû PCI¸¦ ¹ÞÀº NVAF ȯÀÚ ÇÏÀ§ ±×·ì¿¡¼­ VKA ´ëºñ ÀÏ°üµÈ °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
ÀÔ¿ø ¿øÀκ° ÇÏÀ§ºÐ¼®¿¡¼­Á¶Â÷ ¿¤¸®Äû½º Ä¡·á±ºÀº ¸ðµç ¿øÀÎ, ½ÉÇ÷°ü·ÃâÇ÷°ú °ü°è¾øÀÌ VKA ´ëºñ ¸ðµÎ ÀÔ¿øÀ²ÀÌ ³·¾Ò´Ù.

ÀÌ µÎ °¡Áö °á°ú´Â ¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ(American Heart Association, AHA) °ø½Ä ÇмúÁö Circulation¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.

ù ¹ø° ¹ßÇ¥µÈ ÇÏÀ§ºÐ¼®Àº AUGUSTUS ¿¬±¸¿¡ Æ÷ÇÔµÈ 4,614¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ¡ã PCI¸¦ ¹ÞÁö ¾ÊÀº ACS ȯÀÚ(n=1,097¸í) ¡ã PCI Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ACS ȯÀÚ(n=1,714¸í) ¡ã ¼±ÅÃÀû PCI Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ(n=1,784¸í) 3°³ÀÇ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÑ ÇÏÀ§ ±×·ìÀ¸·Î ³ª´² ¿¤¸®Äû½º¿Í VKAÀÇ ÃâÇ÷À» ºñ±³, ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡Çß´Ù.

ÀÌ °á°ú, ¿¤¸®Äû½º Ä¡·á ±ºÀº PCI¸¦ ¹ÞÁö ¾ÊÀº ACS ȯÀÚ(5.3% vs. 11.5%; HR 0.44, 95% CI 0.28-0.68), PCI Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ACS ȯÀÚ(10.7% vs. 15%; HR 0.68, 95% CI 0.52-0.89)±×·ì¿¡¼­ VKA Ä¡·á ±º ´ëºñ 6°³¿ù Â÷¿¡ ÁÖ¿ä ÃâÇ÷(ISTH major)°ú ºñÁÖ¿ä ÃâÇ÷(CRNM) ¹ß»ý·üÀÌ ¸ðµÎ ³·¾Ò´Ù.
¼±ÅÃÀû PCI Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ±×·ì°ú´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù(Pinteraction=0.052).

»ç¸Á ¶Ç´Â ÀÔ¿ø ±×¸®°í »ç¸Á ¶Ç´Â ÇãÇ÷¼º »ç°Ç µî ¹Ì¸® Á¤ÀÇÇسõÀº 2Â÷ º¹ÇÕ °á°úº¯¼öµµ ÇÔ²² È®ÀÎÇß´Ù.

PCI¸¦ ¹ÞÁö ¾ÊÀº ACS ȯÀÚ(17.7% vs. 24.4%; HR 0.71, 95 % CI 0.54-0.92)±×·ì¿¡¼­ ¿¤¸®Äû½º Ä¡·á ±ºÀº VKA Ä¡·á ±º ´ëºñ 6°³¿ù Â÷¿¡ »ç¸Á ¶Ç´Â ÀÔ¿ø ¹ß»ýÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾ÒÀ¸³ª PCI Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ACS ȯÀÚ, ¼±ÅÃÀû PCI Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ±×·ì¿¡¼± Å©°Ô Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù(Pinteraction=0.345).

ÀÌ¿Í ÇÔ²² »ç¸Á ¶Ç´Â ÇãÇ÷¼º »ç°Ç ¹ß»ýµµ 3°¡Áö ±×·ì °£ÀÇ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù(Pinteraction=0.356).

µÎ ¹ø° ¹ßÇ¥µÈ ÇÏÀ§ºÐ¼®¿¡¼± AUGUSTUS ¿¬±¸¿¡ Æ÷ÇÔµÈ 4,614¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î 6°³¿ù°£ ÃßÀû ±â°£µ¿¾È ÀÔ¿øÀ²°ú ¿øÀκ° ÀÔ¿ø Ç׸ñÀ» ³ª´² ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î ºÐ¼®Çß´Ù.

ºÐ¼®°á°ú, ¾Æ½ºÇǸ° º¹¿ë ¿©ºÎ¿Í ¹«°üÇÏ°Ô P2Y12 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­ ¿¤¸®Äû½º Ä¡·á±ºÀº VKA Ä¡·á ±º´ëºñ ¸ðµç ÀÔ¿øÀ²(22.5 vs. 26.3%; HR 0.83, 95% CI 0.74–0.93, p=0.002), ½ÉÇ÷°üÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ ÀÔ¿øÀ²(15.4% vs. 18.5%; HR 0.81, 95% CI 0.71–0.94), ÃâÇ÷ À¸·Î »ý±ä ÀÔ¿øÀ²(3.6% vs. 5.4%; HR 0.65, 95% CI 0.50–0.86)ÀÌ ¸ðµÎ ³·°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.

Çѱ¹È­ÀÌÀÚÁ¦¾à ÀÇÇкΠÃÑ°ý °­¼º½Ä Àü¹«´Â "¿¤¸®Äû½º´Â ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÑ ÇÏÀ§ ±×·ì °£ÀÇ ºÐ¼®¿¡¼­ VKA ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Àº ÃâÇ÷ ¹ß»ý À§Çè°ú À¯»çÇÑ »ç¸Á, ÀÔ¿øÀ²À» ³ªÅ¸³½ AUGUATUS ÁÖ¿ä °á°ú¿Í Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ÀÏ°üµÈ °á°ú¸¦ º¸¿´À¸¸ç, ÀÔ¿ø ¿øÀκ° ÇÏÀ§ºÐ¼®µµ ¿øÀΰú °ü°è¾øÀÌ VKA ´ëºñ ¸ðµÎ ³·Àº ÀÔ¿øÀ²À» ³ªÅ¸³Â´Ù"¸é¼­ "ÀÌ´Â °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ ¿¤¸®Äû½ºÀÇ ÃâÇ÷ºÎ¹®ÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀ» ÀçÈ®ÀÎÇÑ °á°ú"¶ó¸ç "ÇâÈÄ ´Ù¾çÇÑ AUGUSTUS ÇÏÀ§ºÐ¼® °á°ú°¡ ÁÖ¿ä ÇÐȸµéÀ» ÅëÇØ ¹ßÇ¥µÉ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¿°ú-¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀÌ ½×¿© ¿¤¸®Äû½º¸¦ »ç¿ëÇÑ Ç×Ç÷Àü Ä¡·á Àü·« »ç¿ë¿¡ ÈûÀ» ½Ç¾î ÁÙ °Í"À̶ó°í Æò°¡Çß´Ù.

°ü·Ã±â»ç°¡ ¾ø½À´Ï´Ù
´º½º½ºÅ©·¦Çϱâ
Á¶ÇöÁø (bktimes@naver.com) ±âÀÚ 
À̱âÀÚÀÇ ´Ù¸¥´º½ºº¸±â
ÀǾàÇ°ÀÓ»ó¼½¼Ç ¸ñ·ÏÀ¸·Î
³ë¹ÙƼ½º °ñ¼ö¼¶À¯ÁõÄ¡·áÁ¦...
¾Öºêºñ, Ç÷¾×¾Ï Ç×¾ÏÁ¦ 'º£...
³­Ä¡¼º Ç÷¾×¾Ï ¡®´Ù¹ß°ñ¼ö...
»ýµ¿ Á¦³×¸¯ ¾à Áß ¡®°íÇ÷...
ÀǾàÇ° °Ë»çÁ¤º¸ ÇÑ´«¿¡ È®...
´ÙÀ½±â»ç : ÀüÅë Àھ簭ÀåÁ¦ '±¤µ¿Á¦¾à °æ¿Á°í, ¸é¿ªÁõ°­ È¿´É' ÀÔÁõ (2019-11-06 10:39:52)
ÀÌÀü±â»ç : Çѹ̾àÇ° Æ÷Áö¿ÀƼ´Õ, Ä¡·á ¾î·Á¿î 'HER2 º¯ÀÌ ¾Ï' ±Øº¹ °¡´É¼º Á¦½Ã (2019-10-11 20:17:33)
º´¿ø°è, "°è...
º´¿ø°è, "°è¹¦³â...
Á¦¾à¡¤°Ç½Ä 12°³...
°Çº¸°ø´Ü, ¼Ò¼Ó±â°ü '¼­¿ï¿ä¾ç...
¼ºÀåÇÏ°íÇ ´ç½Å, "Áö±Ý ´ë¿õ,...
º¸·ÉÁ¦¾à, ¿Ã »ó¹Ý±â '¿µ¾÷Á÷ ...
°Çº¸°ø´Ü, ¿ÃÇØ '°³¹æÇü Á÷°ú ...
°Çº¸°ø´Ü, '¿Ã Á¦3Â÷ °³¹æÇü ...
³í¹®) Inhalation Delivery of Interferon-¥ë-Loaded....  
ȸ»ç¼Ò°³ °³ÀÎÁ¤º¸º¸È£Á¤Ã¥ ÀÌ¿ë¾à°ü À̸ÞÀÏÁÖ¼Ò¹«´Ü¼öÁý°ÅºÎ ¾Ë¸³´Ï´Ù º¸µµÀÚ·á ±â»çÁ¦º¸ Á¤±â±¸µ¶