보건타임즈 : 황반변성, OCTA검사 통해 조기진단 '실명 막을 수 있다'
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기사최종편집일: 2019-10-17 14:11:29
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2019년09월27일 12시00분
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황반변성, OCTA검사 통해 조기진단 '실명 막을 수 있다'
중앙대병원, 조영제 사용 않는 OCTA 검사로 '합병증 없이 초기 증세까지' 발견

OCTA '황반변성 진단율 분석결과' 발표
습성 황반변성환자 약 81%서 '맥락막 신생혈관' 조기발견
김지택 교수, "신생혈관 크기 변화 등 효과적으로 관찰, 적절한 치료 계획 세울 수 있다"
논문, 국제학술지 임상의학저널 'Retinal Imaging' 특집 최신호에 게재

[보건타임즈] 최근 국내에서 황반변성 환자가 급증하고 있다.
황반변성은 나이가 들면서 눈 안쪽 망막 중심부에 위치한 황반부에 변화가 생겨 시력장애와 실명으로 이어져 경계해야 할 안과 질환이다.

이중 ‘습성 황반변성(AMD Age-related Macular Degeneration, 노인성 황반변성)’은 비정상적인 맥락막의 신생혈관이 증식해 황반부에 망막부종과 망막 출혈 등을 일으켜 시력저하, 암점(暗點), 사물이 굽어 보이는 변형시 등 다양한 증상을 느끼게 된다.
게다가 병의 속도가 매우 빠른 데다 한번 손상된 시세포는 회복이 어려워 조기에 발견을 하지 못해 악화되면 실명에 이르러 조기진단과 추적검사가 매우 중요하다.

이런 상황에서 중앙대병원(병원장 이한준) 안과 김지택 교수(사진)팀이 OCTA 검사를 통해 황반변성을 조기에 진단, 서둘러 치료할 수 있게 해 실명 막을 수 있다'는 연구결과(논문)를 내놔 관심을 끈다.

이 연구는 최근 '습성 황반변성' 진단에서 기존에 조영제를 사용, 부작용을 유발할 수 있는 '안저혈관조영술'보다 '맥락막 신생혈관 유형에 따른 파장가변 빛 간섭 단층촬영 혈관조영술(Swept-Source Optical Coherence Tomography Angiography According to the Type of Choroidal Neovascularization)', 'OCTA 검사'를 통해 안전하면서 효과적으로 조기에 진단해 낼 수 있음을 다룬 것이다.

빛 간섭 단층촬영 혈관조영술(OCTA Optical Coherence Tomography Angiography)은 최근에 개발된 해상도가 매우 높은 특수 안구 촬영술이다.
OCTA는 기존에 습성 황반변성의 진단을 위해 조영제를 사용하는 형광안저혈관조영술(fluorescein angiography)과 인도시아닌그린 혈관조영술(indocyanine green angiography)을 대신 조영제 사용으로 발생하는 피부 두드러기 부작용과 과민성 쇼크 등의 합병증 없이 맥락막의 신생혈관을 진단해낼 수 있는 최신의 새로운 진단기법이다.

이 연구에 따르면 김 교수팀은 습성 황반변성으로 진단받은 환자 총 130명을 대상으로 OCTA 검사를 시행, '맥락막 신생혈관(CNV choroidal neovascularization)'의 유형에 따른 진단율을 서로 비교, 분석했다.(위 사진 참조) 

이 결과 전체 약 81%의 환자에서 맥락막 신생혈관을 발견해냈으며 모든 유형의 맥락막 신생혈관에서 비교적 우수한 진단율을 보였다.[위 사진(논문)서 발췌, 맥락막 신생혈관(CNV choroidal neovascularization)비교]

세부분류에선 신생혈관의 유형과 위치에 따라 일부 진단이 까다로웠으나 진단율이 100%에 달하는 형태도 있었다는 게 연구팀의 설명이다.

김 교수는 "이 연구를 통해 황반변성의 진단과 추적 관찰에서 고해상도의 OCTA 검사와 기존의 OCT(Optical Coherence Tomography) 검사를 병행, 습성 황반변성의 맥락막 신생혈관을 직접 촬영함으로써, 부작용이 많은 조영제 사용을 줄일 수 있으며 신생혈관의 크기 변화 등 진행 상황을 효과적으로 관찰, 적절한 치료 계획을 세울 수 있다"면서 "OCTA 검사를 통해 아주 초기 황반변성을 조기에 진단할 수 있어 향후 환자의 치료 증진에 도움이 될 수 있을 것으로 기대된다"고 밝혔다. 

이 연구 논문은 'Swept-Source Optical Coherence Tomography Angiography According to the Type of Choroidal Neovascularization'이란 제목으로 국제학술지 '임상의학저널(Journal of Clinical Medicine, Impact factor 5.583)'의 'Retinal Imaging 특집 최신호'에 게재됐다.

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조현진 (bktimes@naver.com) 기자 
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