보건타임즈 : 거식증, '대사이상'과 '정신질환' 공존 규명

서울백병원 등 전 세계 100여 곳 의료기관 참여 '72,517명' 분석
'정신건강의학과 김율리 교수' 공동 연구에 참여

[보건타임즈] 거식증에 '대사이상'과 '정신질환'이 공존하는 것으로 규명됐다.(사진 섭식장애 이미지/제공 서울백병원)

서울백병원 등 전 세계 100여 곳 의료기관 참여한 거식증 환자의 유전자를 분석한 대규모 다국적 연구결과, 대사 질환을 유발하는 돌연변이 유전자가 거식증에도 똑같이 나타난다는 연구결과가 나왔다.

지금까지 거식증으로 생기는 영양실조가 이차적인 저혈당, 지질 이상 등 대사 문제를 일으키는 것으로 알려져 왔다.
하지만 이 연구결과는 대사이상이라는 유전적 특성이 거식증을 유발할 수 있음을 의미한다. 즉 유전적 대사이상의 한 극단이 당뇨, 지질 이상, 과체중 양상의 질환이라면, 다른 한 극단은 거식증 양상으로 나타난다는 거다.

이 연구결과는 미국 노스캐롤라이나대 신디아 불릭(Cynthia M. Bulik) 교수와 영국 킹스 칼리지 런던의 제롬 브린(Gerome Breen) 박사는 전 세계 100여 개 기관의 공동연구자들과 함께 유럽, 북미, 호주의 유럽 혈통의 거식증 환자 16,992명과 건강한 여성 55,525명의 유전자를 분석한 것이다.

이 연구엔 한국에서 인제대 서울백병원 정신건강의학과 김율리 교수가 참여했다.

연구팀은 거식증 환자의 DNA 중 8가지 돌연변이 유전자가 있다는 사실을 발견했다.
거식증을 유발할 수 있는 돌연변이 유전자는 대사질환(당뇨, 지질대사 이상)을 유발하는 유전자와 같았지만 이 유전자의 발현 정도는 대사질환과는 비례하는 반면, 거식증과는 반비례 양상을 보였다.

또 강박 장애, 우울증, 불안장애, 정신증에서 발견되는 유전자와 동일한 유전변이를 발견했다.

신디아 불릭 교수는 "지금까지 거식증 연구는 심리적인 부분에 초점을 둬왔다. 이번 연구결과를 통해 왜 거식증 환자들이 쉽게 저체중이 되며 영양치료 후에도 쉽게 재발하는지 알 수 있게 됐다"고 밝혔다.

제롬 브린 박사는 "거식증 환자들의 대사이상은 영양 결핍에서 비롯됐지만, 이번 연구결과는 타고난 대사이상이 거식증을 유발함을 알려 준다"고 전했다.

김율리 교수는 "이 연구는 거식증 병인에서 획기적 전환을 가져왔다"며 "향후 거식증 치료에서 대사적 특성과 정신적 위험 요인을 함께 고려하는 것이 중요하다"고 말했다.

거식증은 심각한 저체중, 체중증가에 대한 심각한 두려움, 저체중에 대한 위험성 인식결핍을 특징으로 하는 생명을 앗아갈 수 있는 질환이다.
거식증은 모든 정신질환 중 가장 치사율이 높다.

이 연구는 전 세계 섭식장애 유전전문단체 섭식장애 정신유전컨소시엄그룹(Eating Disorders Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium, PGC-ED)의 전문가들이 참여한 다국적 연구로 수행됐다.

이 연구 논문은 네이처 제네틱스(Nature Genetics) 최신호에 실렸다.