ÆÛÁ¦Å¸®¸¦ Á¦¿ÜÇÑ º´¿ë¾àÁ¦ ȯÀÚ º»ÀκδãºñÀ² 5%·Î ¿ÏÈ
[º¸°ÇŸÀÓÁî] ¢ßÇѱ¹·Î½´ (´ëÇ¥ÀÌ»ç ´Ð È£¸®Áö)ÀÇ HER2 ¾ç¼º À¯¹æ¾Ï Ä¡·áÁ¦ ÆÛÁ¦Å¸®(¼ººÐ¸í ÆÛÅõÁÖ¸¿)°¡ 5¿ù 20ÀϺÎÅÍ HER2 ¾ç¼º Á¶±â À¯¹æ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¼ö¼ú Àü º¸Á¶¿ä¹ý¿¡¼ ¼±º°±Þ¿©¸¦ Àû¿ë ¹Þ°Ô µÆ´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡µµ ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ý¿¡¼ ÆÛÁ¦Å¸®¸¦ Á¦¿ÜÇÑ º´¿ë¿ä¹ý ¾àÁ¦±îÁö °Ç°º¸Çè±Þ¿© (ÀÌÇÏ ±Þ¿©) ¹üÀ§°¡ È®´ëµÈ´Ù.
ÆÛÁ¦Å¸®´Â Áö³ 2017³â Ç× HER2 Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÀûÀÌ ¾ø´Â HER2 ¾ç¼º ÀüÀ̼º ¶Ç´Â ÀýÁ¦ ºÒ°¡´ÉÇÑ ±¹¼ÒÀç¹ß¼º À¯¹æ¾Ï ȯÀÚÀÇ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ±Þ¿©¸¦ ȹµæÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
À̹ø ¼±º°±Þ¿©¸¦ ÅëÇØ ±¹¼ÒÁøÇ༺, ¿°Áõ¼º ¶Ç´Â Ãʱ⠴ܰè(Áö¸§ 2cm ÃÊ°ú)ÀÎ HER2 ¾ç¼º À¯¹æ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¼ö¼ú Àü º¸Á¶¿ä¹ý¿¡¼ Ç÷ç¿À·Î¿ì¶ó½Ç, ¿¡ÇÇ·çºñ½Å°ú ½ÎÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶ÀÌµå ¶Ç´Â Ä«º¸ÇöóƾÀ» Æ÷ÇÔÇÏ´Â Ä¡·á ¿ä¹ýÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î Çã¼Áƾ®·µµ¼¼Å¹¼¿°ú º´¿ë Åõ¿© ½Ã ÆÛÁ¦Å¸®¿¡ ´ëÇÑ È¯ÀÚ º»ÀκδãºñÀ²ÀÌ 30%·Î Á¶Á¤µÆ´Ù.
¼ö¼ú Àü º¸Á¶¿ä¹ý¿¡¼ ÆÛÁ¦Å¸® ¿Ü º´¿ë¾àÁ¦¿¡ ´ëÇؼ´Â º»ÀκδãºñÀ² 5%°¡ Àû¿ëµÈ´Ù.
¶Ç ¸²ÇÁÀý ¾ç¼ºÀÎ HER2 ¾ç¼º Á¶±â À¯¹æ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ý Ä¡·á ½Ã¿¡µµ ÆÛÁ¦Å¸®¸¦ Á¦¿ÜÇÑ º´¿ë¾àÁ¦¿¡ ±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÅ º´¿ë¾àÁ¦ÀÇ È¯ÀÚ º»ÀκδãºñÀ²ÀÌ 5%·Î ÁÙ¾îµç´Ù.
ÆÛÁ¦Å¸®´Â NeoSphere ÀÓ»ó ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ HER2 ¾ç¼º Á¶±â À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ(n=417¸í)ÀÇ ¼ö¼ú Àü º¸Á¶¿ä¹ý¿¡¼ ´ëÁ¶±ºÀÎ Çã¼Áƾ®+µµ¼¼Å¹¼¿ º´¿ë¿ä¹ý ´ëºñ °³¼±µÈ º´¸®ÇÐÀû °üÇØÀ²(pCR) À» º¸¿´´Ù. TRYPHAENA ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡¼´Â ÆÛÁ¦Å¸®¸¦ Åõ¿©ÇÑ ¸ðµç Ä¡·á±º¿¡¼ 57.3%~66.2%ÀÇ º´¸®ÇÐÀû °üÇØÀ²(pCR)À» È®ÀÎÇß´Ù.
¶Ç APHINITY Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ HER2 ¾ç¼º Á¶±â À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ(n=4,805) ÀÇ ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ý Ä¡·á¿¡¼ ÆÛÁ¦Å¸® º´¿ë¿ä¹ýÀº ´ëÁ¶±ºÀÎ Çã¼Áƾ® ´Üµ¶¿ä¹ý ´ëºñ ħ½À¼º Áúȯ(invasive disease) ÀÇ À§ÇèÀ» 19%(HR=0.81 [95% CI: 0.66-1.00;p=0.045]) °¨¼Ò½ÃÄ×À¸¸ç, ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ ¾ç¼ºÀΠȯÀÚ±º(n=3,005¸í)¿¡¼´Â ħ½À¼º Áúȯ(invasive disease)ÀÇ À§ÇèÀ» 23%(HR =0.77 [95% CI: 0.62-0.96; p=0.019])±îÁö ³·Ãá °ÍÀÌ È®ÀÎµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
¢ßÇѱ¹·Î½´ À¯¹æ¾Ï »ç¾÷ºÎ ±èÁøÈñ Ã¥ÀÓÀÚ´Â “À̹ø ÆÛÁ¦Å¸® ¼ö¼ú Àü·ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ý¿¡¼ ±Þ¿© È®´ë¸¦ ÅëÇØ ÀüÀ̼º À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ»Ó ¾Æ´Ï¶ó Á¶±â À¯¹æ¾Ï ȯÀÚµµ ÆÛÁ¦Å¸® Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Á¢±Ù¼ºÀÌ ³ô¾ÆÁ³´Ù”¸ç “Á¶±â À¯¹æ¾ÏÀº HER2 ¾ç¼º À¯¹æ¾Ï Ä¡·á¿©Á¤¿¡¼ ȯÀÚÀÇ Àå±âÀûÀÎ Ä¡·á ¿¹Èĸ¦ °áÁ¤ Áþ´Â Áß¿äÇÑ ´Ü°èÀÎ ¸¸Å, ¼ö¼ú Àü º¸Á¶¿ä¹ý¿¡¼ ÆÛÁ¦Å¸® ¼±º°±Þ¿© Àû¿ë°ú, ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ý¿¡¼ ÆÛÁ¦Å¸®¸¦ Á¦¿ÜÇÑ º´¿ë ¾àÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ±Þ¿© È®´ë°¡ ¿ì¸®³ª¶ó HER2 ¾ç¼º À¯¹æ¾Ï Ä¡·á ¼ºÀû Çâ»ó¿¡ ±â¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °è±â°¡ µÇ±â¸¦ ¹Ù¶õ´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
¢ßÇѱ¹·Î½´ ´Ð È£¸®Áö ´ëÇ¥´Â “·Î½´´Â HER2 ¾ç¼º Á¶±â À¯¹æ¾ÏÀÇ ¼ö¼ú Àü∙ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ý ¹× ÀüÀ̼º À¯¹æ¾Ï Ä¡·á¿¡ À̸£±â±îÁö HER2 ¾ç¼º À¯¹æ¾Ï Ä¡·á ¿©Á¤¿¡ ÀÖ¾î ÃÖÀûÀÇ Ä¡·á ¿É¼ÇÀ» °³¹ß·°ø±ÞÇÏ°í ÀÖ´Ù”¸ç “¾ÕÀ¸·Îµµ ·Î½´´Â Çõ½ÅÀû Ä¡·áÁ¦ÀÇ ÇýÅÃÀ» º¸´Ù ¸¹Àº À¯¹æ¾Ï ȯÀڵ鿡°Ô Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ȯÀÚ¸¦ ÃÖ¿ì¼±¿¡ µÎ°í Ä¡·á Á¢±Ù¼º È®´ë¸¦ À§ÇØ ³ë·ÂÇÏ°Ú´Ù” °í ¸»Çß´Ù.
ÆÛÁ¦Å¸®´Â ¼¼°è ÃÖÃÊÀÇ HER2 ÀÌÇÕÃ¼È ¾ïÁ¦Á¦·Î Çã¼Áƾ® (¼ººÐ¸í Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿)°ú »óÈ£º¸¿ÏÀûÀÎ ±âÀüÀ¸·Î HER2 ¼ö¿ëü¿¡ ÀÛ¿ëÇØ ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ ¼ºÀåÀ» Â÷´ÜÇÑ´Ù. 2013³â 5¿ù HER2 ¾ç¼º ÀüÀ̼º À¯¹æ¾ÏÄ¡·áÁ¦·Î Çã°¡¸¦ ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç 2014³â 9¿ùHER2 ¾ç¼º Á¶±â À¯¹æ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¼ö¼ú Àü º¸Á¶¿ä¹ý, 2018³â 4¿ù HER2 ¾ç¼º Á¶±â À¯¹æ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ýÀ¸·Î ÀûÀÀÁõÀ» È®´ëÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.