보건타임즈 : 뱃살 찐 20대 남성, 골다공증 발병위험 '5.53배'

국민건강영양조사 '20세 이상 성인남성 6천여명' 조사
젊은 비만자, '요추 골밀도 감소와 복부비만 연관성' 가장 높다
논문 '美 남성건강 저널(American Journal of Men's Health)' 게재

[보건타임즈] 복부비만이 있는 20대 남성은 골다공증에 걸릴 위험이 5.53배 높다는 연구결과가 나왔다.
이 결과는 비만과 남성 골밀도 감소 간의 연관성 요인을 연령대별로 첫 조사, 분석한 것이어서 관심을 끈다.
이로써 뚱뚱한 젊은 남성이 골다공증 발병위험이 가장 높아 이 질환을 경계해야 할 것으로 보인다.

골다공증은 폐경 후 여성에 흔한 질환으로 알려졌을 뿐 남성을 상대로 연구는 매우 드물다.

김경수 교수

김민희 임상강사

가톨릭대 서울성모병원 김경수·여의도성모병원 김민희 가정의학과 교수 연구팀이 2009년부터 2010년까지 2년간 시행한 국민건강영양조사(KNHANES) 대상자 중, 20세 이상 성인남성 5,941명의 골밀도 감소와 복부비만 상관성을 분석했다.
연구팀은 복부비만을 허리둘레 90㎝(35.4인치) 이상, 골밀도 감소 상태를 측정값인 T-score가 –2.5 이하로 각각 정의했다.

이 결과 복부비만 남성 그룹은 체중부하 보호 효과가 없는 요추(허리) 골밀도가 감소될 위험이 1.61배 높았다.
10세 기준으로 각 연령대에서 요추 골밀도 감소와 복부비만 상관성을 추가 분석한 결과, 20대 복부비만 남성이 가장 높은 연관성을 보였다.

대개 비만자는 체중 부하로 뼈에 하중이 가해져 이를 견디기 위해 골밀도가 증가, 이를 체중부하 보호효과라 한다.
이런 이유로 일반적으로 체중이 많이 나가는 사람이 골밀도가 높아 골다공증 위험도가 낮다고 알려졌다.
김 교수팀은 이번에 상대적으로 이러한 영향을 덜 받는 부위(non-weight-bearing site) 요추 골밀도 감소와 복부 비만의 연관성을 확인, 실제 골다공증 예방을 위해 체중 조절이 필요함을 입증해냈다.

골다공증은 골밀도가 줄어들어 뼈의 미세 구조가 나빠지는 질환이다.
골다공증이 생기면 단단하던 뼈가 푸석푸석하게 변해 약간의 충격만 받아도 쉽게 골절이 생길 수 있다.
매우 심할 땐 기침이나 재채기를 하다가 뼈가 부러질 수 있다.

비만의 요인으로 꼽는 체내 지방은 피하지방과 내장지방으로 나눌 수 있다.
내장지방은 체내 장기 내부나 장기와 장기 사이 공간에 관찰되는 지방이다.
내장지방 축적은 피하지방 축적보다 인체에 더 안 좋은 영향을 끼친다.
내장지방의 양은 간편하게 복부 둘레를 통해 확인한다.

여의도성모병원 가정의학과 김민희 임상강사는 "단순히 뚱뚱한 것보다는 내장지방이 많은 남성의 골밀도가 감소돼 평소 일상생활과 진료실에서 허리둘레를 측정, 손쉽게 뼈 건강을 관리할 수 있다"며 이번 연구의 의의를 밝혔다.

서울성모병원 가정의학과 김경수 교수는 "20대는 골대사가 왕성한 연령대로, 이 나이 때 복부비만과 같은 대사 이상 상태가 되면, 비만 세포에서 분비되는 염증성 물질인 아디포카인이 뼈를 생성하는 조골세포와 뼈를 분해하는 파골세포에 영향을 줘 골밀도를 감소시키는 것으로 보인다"며 원인 기전을 설명했다.

이 연구논문은 의료분야 SCI급 국제학술지 '미국 남성건강 저널(American Journal of Men's Health) 2018년 11월호'에 게재됐다.