보건타임즈 : 강동경희대병원, 중년 여성 괴롭히는 '5대 손질환'

가볍게 여겨 넘어가다간 화근 '큰 병으로 악화'
이재훈 교수 "질환별 특징 뚜렷, '쉽게 진단‥조기 치료'"
"조기에 발견 시 치료 쉬운 데다 재발 줄일 수 있다"

[보건타임즈] 손은 평소 일상생활에서 가장 바쁘게 움직이는 부위다.
고령사회 진입과 함께 컴퓨터, 핸드폰의 사용 시간이 증가하면서 과거 대수롭지 않게 넘어간 손질환들이 일상생활을 괴롭게 한다.
손질환은 집안일로 손을 많이 사용하는 50대 주부에게 많이 나타나 심각한 통증을 유발, 고통을 주고 있다. 지금처럼 싸늘한 날씨에 더욱이 더 심하다.
강동경희대병원 정형외과 이재훈 교수(사진)와 함께 50대 여성이 취약한 손 질환의 증상과 치료법을 알아봤다.

손가락에서 '딸깍'소리 난다면? '방아쇠 수지' 의심

방아쇠수지는 중년 여성에게 가장 많이 나타나는 손 질환 중 하나다.
심사평가원 통계자료에 따르면, 2017년 방아쇠 수지(질병코드M653) 진단을 받은 환자는 205,980명으로, 이중 59,725명이 50대 여성이었다.
방아쇠 수지는 손가락의 힘줄을 싼 활차라는 막이 두꺼워져 생기는 병으로 손가락을 굽혔다 폈다 할 때 손가락에서 딸깍하는 소리와 함께 무언가 걸리는 느낌이 나다.
이 증상은 아침에 심하며 시간이 지나면 점차 호전된다.

이 질환은 휴식, 부목 고정, 소염제 치료 등으로 호전될 수 있으며 스테로이드 주사로 치료를 하기도 한다.
증상이 발생한 지 얼마 되지 않으면 주사 치료로 재발 없이 완쾌시킬 수 있다.
주사 치료에 반응이 없거나 재발했을 땐 수술치료를 한다.
이에 이재훈 교수는 "치료가 늦어지면 힘줄 주위의 염증이 악화돼 수술치료를 하더라도 증상의 호전에 많은 시간이 걸릴 수 있다"며 "증세가 나아지지 않을 땐 전문가의 상담을 받아보는 것이 좋다"고 조언했다.

손이 찌릿찌릿 저리면 '손목터널 증후군'

잠을 자다 손이 저려 잠을 깨거나, 손목을 구부린 상태로 약 30초 있을 때 저린 증상이 더 심해지면 손목터널 증후군(질병코드 G560)으로 생각할 수 있다.
저린 증상은 새끼손가락을 제외한 다른 손가락에 나타난다.
전체 환자 180,920명 중 50대 여성은 약 57,928명으로 약 32%에 달했다.
이러한 증상이 있을 때는 손을 사용하는 시간과 강도를 줄여 덜 쓰도록 신경을 쓰면 증상의 호전을 기대할 수 있다.
소염제, 부목 고정 등도 증상의 호전을 가져올 수 있다.

손목터널 증후군은 스테로이드 주사로 증상을 진정시켜 조기에 치료하는 것이 병을 키우지 않는 방법이 될 수 있다.
만약, 주사치료로 호전이 없거나 재발한다면 수술치료를 시행할 수 있다.
보통 입원하지 않고서 수술할 수 있으며, 수술 후 가벼운 일상생활도 가능하다.
정확한 진단과 치료를 하게 되면 95% 정도의 성공률을 기대할 수 있다.
치료가 늦어지면 엄지손가락 근육이 줄어들어 엄지손가락을 벌리는 기능이 떨어질 수 있다. 이런 증상이 심해지면 엄지손가락을 벌리지 못해 큰 물건을 잡을 수 없는 상황까지 생겨 적극적으로 치료하는 것이 좋다.

엄지손가락 쪽 손목이 아프다 '드꿰르뱅 병'

드꿰르뱅 병(질병코드 M65)은 엄지손가락을 움직일 때 손목에 통증이 있을 때 의심할 수 있다.
드꿰르뱅 병은 손목관절을 지나는 힘줄과 힘줄을 싸는 막이 두꺼워져 발생하는 질병이다.
손목이 꺾이는 동작 등 특정 동작을 반복하는 사람은 발병했을 가능성이 높아진다.
대표적으로 육아를 하는 여성이 아기를 안는 동작이 있다.
실제로 어린아이를 안아서 키우는 사람에게 많이 나타나 '산모병'으로도 불린다.
전체 환자 10,122명 중 50대 여성이 1,576명으로 가장 많다.

발병 초기엔 소염제, 부목 고정, 주사 치료로 큰 효과를 볼 수 있다.
이러한 비수술적 치료에 반응하지 않은 경우엔 수술을 시행, 힘줄을 싼 막을 잘라 주면 증상은 해결된다.
수술 시간은 약 10분으로 증상이 지속할 땐 참지 말고 수술치료를 하는 것이 좋다.

손에 생기는 물주머니 '결절종'

손엔다양한 종양이 발생하기도 한다.
이중 가장 흔한 것이 결절종(질병코드 M674)으로, 손에 생기는 종양의 50~70%를 차지한다. 2017년 환자 수는 166,105명 중에서 여성이 97,898명으로, 남자보다 많다.
이 가운데 50대 여성에게서 가장 많이 나타난다.
이 질병은 주로 손목관절 부위와 손목관절의 손바닥 부위에 발생하며 크기가 커졌다가 작아지는 특징이 있다.
이 교수는 "결절종은 통증이 있거나 외형상 보기 흉할 때 수술로 제거할 수 있으나 그냥 두어도 관절을 망가트리는 등 다른 문제를 불러일으키지 않아 큰 지장이 없다면 놔두어도 상관은 없다"고 말했다.

손가락 관절이 아프다면 '퇴행성관절염'

나이가 들면서 주로 발생하는 손의 퇴행성관절염은 손가락 관절에서 주로 발생한다.
시간이 지날수록 손가락 마디가 굵어지는 것은 물론 관절에 덩어리가 만져질 수 있으며, 관절운동이 줄어들 수 있다.
퇴행성 관절염은 손목터널 증후군과 동반될 수 있다.
손가락 끝 관절이 아프며 손이 저리다면 퇴행성 관절염과 손목 터널 증후군을 의심할 수 있다.
퇴행성 관절염은 손을 덜 쓰면 증상의 호전이 된다.
"일을 많이 하면 증상이 더 심해져 증상의 호전을 위해선 활동량을 줄이는 것이 필요하다"는 게 이 교수의 설명이다.
휴식과 따뜻한 찜질, 약물 치료가 도움이 되며 관절염의 악화를 막기 위해선 손쓰는 일을 줄이는 것이 필요하다. 약물치료를 해도 통증이 좋아지지 않으면 관절유합술이란 수술을 선택할 수 있다.
관절유합술은 관절을 굳히는 수술로 통증은 해결할 수 있지만, 관절이 움직여지지 않게 된다.

조기 발견 시 '치료용이‥초기치료' 완쾌

우리나라 손 질환 환자의 대부분은 시간이 지나면 좋아질 것으로 여겨 가벼운 통증엔 참고 방치하는 사례가 많다.
이 교수는 "손질환은 질환의 특징적인 양상으로 쉽게 진단, 조기에 치료될 수 있는 사례가 많다"며 "조기에 발견 시 치료가 쉬운 데다 재발을 줄일 수 있어 손에 불편함이 느껴지면 서둘러 병원을 찾아 치료하면 병을 키우지 않으면서 쉽게 해결할 수 있다"고 말했다.

이 교수는 다양한 수부 질환을 앓는 환자에게 가장 적절한 치료 방법을 선택, 성형외과가 아닌 정형외과에서 미세수술을 시행할 수 있는 의사다.
그는 지난 10여 년 동안 400회 이상을 수술해왔으며 성공률은 98%로 뛰어난 실력을 자랑하고 있다.
여성이 많이 앓는 손질환의 수술시간도 평균 2시간에 마치는 등 환자 중심적인 치료를 시행하고 있다.