보건타임즈 : 환자가 직접 뽑은 의료서비스 1위는 '중앙대병원'
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2018년08월10일 11시17분
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환자가 직접 뽑은 의료서비스 1위는 '중앙대병원'
보건복지부-심평원 '입원 겪은 경험평가 결과' 첫 공개

2위 인하대, 3위 강동경희대, 4위 국제성모병원, 5위 대가대병원
1만 4,970명 직접 의료서비스 평가 '평균 83.9점'
500병상 이상 (상급)종합병원 92곳 입원환자경험 평가영역별 점수 공개

[보건타임즈] 한국에서 가장 의료서비스를 잘하는 500병상 이상 규모의 의료기관으로 '중앙대병원'이 뽑혔다.
중앙대병원은 입원환자가 직접 뽑은 의료서비스 평가(환자경험평가)에서 상급종합병원(42곳)과 종합병원(50곳)을 합쳐 총 92곳 중 1위에 올랐다.(좌측 표 /자료 환자경험평가결과

중앙대병원은 환자경험평가결과 ▲ 간호사 서비스 ▲ 의사 서비스 ▲ 투약-치료과정 ▲ 병원환경 ▲ 환자권리보장 ▲ 전반적인 평가 6개 항목에서 고루 높은 점수를 획득, 100점 만점에 평균치 83.9점을 크게 웃도는 90.58점을 받았다.

다음으로는 2위 인하대병원 88.79점, 3위 강동경희대병원 88.56점, 4위 가톨릭관동대 국제성모병원 88.12점, 5위 대구가톨릭대병원 87.96점 등의 순이었다.

'환자경험평가'는 병이 들거나 다쳐 치료를 받았던 환자를 존중하면서 개인이 필요로 하는 요구와 선호, 가치에 상응하는 진료를 제공하는지 등을 국민의 시각과 관점에서 각 병원이 제공하는 의료서비스를 점수로 매겨 질적 수준을 확인하는 평가다.

보건복지부와 심사평가원은 이 같은 '의료서비스 환자경험'평가결과를 9일 기자간담회와 10일 홈피에 각각 첫 공개했다.

심평원 평가운영실 노민양 차장(사진)은 "미국, 영국, 네덜란드 등 여러 국가에선 환자가 체감하는 의료 질 향상을 위해 2000년대 초반부터 꾸준히 환자경험을 조사해오고 있으며, 좀 더 나아가 많은 국민으로부터 의견을 듣기 위해 전화, 우편, 온라인 등 다양한 방법을 이용하고 있다"고 밝혔다.

'환자의 긍정적인 경험'과 '환자중심 의료'는 외국 연구에서조차 환자의 증상을 완화시키는 동시에 치료 순응 도를 높여 불필요한 검사를 줄이는 등 임상적으로나 환자 안전에 긍정적인 효과가 있는 것으로 보고되고 있다는 게 심평원의 설명이다.

이날 공개한 '의료서비스 환자경험'평가결과자료(자료 현황)에 따르면 복지부와 심평원은 의료서비스를 이용하는 환자의 의견과 가치가 존중되는 '환자 중심의 의료문화' 확산과 '국민이 체감하는 의료 질' 향상을 위해 500병상 이상 (상급)종합병원에서 퇴원 후 2일~56일(8주) 사이에 있는 1일 이상 입원했던 성인을 상대로 2017년 7월부터 11월까지 ▲ 입원경험 5개 영역(간호사/의사서비스, 투약과 치료 과정, 병원 환경, 환자권리보장) 19개 문항 ▲ 전반적 입원경험평가 1개 영역의 2개 문항 ▲ 개인특성 3개 문항으로 나눠 전화설문조사에 들어가 환자경험평가를 실시했다.

환자경험 평가엔 환자 총 1만 4,970명이 참여했다.

이 결과 이들이 겪은 전국 (상급)종합병원 92곳의 의료서비스수준은 100점 만점의 평균 83.9점으로 나타났다.(우측표 참조)
입원경험 5개 영역 중 간호사 서비스는 88.8점으로 6개 영역 중 점수가 가장 높았다.
간호사 서비스는 환자를 대하는 태도로 ▲ 존중/예의 ▲ 경청과 의사소통으로는 ▲ 병원생활에 대한 설명 ▲ 환자의 요구를 처리하는 노력 4개 설문문항을 통해 평가했다.

이 영역에선 중앙대병원이 93.75점으로 가장 높은 점수를 받아 1위를 차지했다.
2위는 인하대병원 93.23점, 3위는 울산대병원 92.65점, 4위는 강동경희대병원 92.41점, 5위는 가톨릭관동대 국제성모병원 92.38점 등의 순으로 랭크됐다.

이처럼 간호사의 서비스 질적 수준을 묻는 문항에 대한 점수는 각 병원마다 87.3~89.9점으로 고루 높았다.
이 가운데 간호사의 존중, 예의와 환자의 말을 주의 깊게 들어줬는지(경청)는 89점 이상으로 전체 설문문항 중 최고 점수를 나타냈다.

의사 서비스는 82.3점에 머물러 투약, 치료과정과 함께 타 영역보다 점수가 낮았다.
환자를 대하는 태도(존중/예의, 경청)와 의사-환자 간의 소통(만날 기회와 회진시간에 대한 정보제공)에서 가장 좋은 점수를 받은 병원은 1위 중앙대병원 89.90점, 2위 강동경희대병원 88.97점, 3위 경산중앙병원 87.53점, 4위 가톨릭관동대 국제성모병원 86.74점, 5위 울산대병원 86.61점 등의 순위였다.

의사서비스를 묻는 전체 4개 항목 중 환자를 대하는 태도 2개 문항은 전체 병원의 평균 점수는 88.8점으로 높은 수준이었다.
반면 의사를 만나 이야기 할 기회는 74.6점, 회진시간에 정보제공은 77.0점으로 낮게 나왔다.

투약과 치료과정 영역은 조사했던 전체병원의 평균점수는 82.3점으로 의사서비스와 같은 수준을 보였다.
이 영역에선 5개 설문문항에 걸쳐 진료(투약·검사·처치 등) 전과 진료 후 부작용 설명, 통증을 조절하기 위한 노력, 위로·공감을 받았는지, 퇴원 후 주의사항·치료계획의 정보를 제공받았는지를 각각 평가했다.

이 결과 1위는 중앙대병원 90.14점, 2위는 강동경희대병원 87.82점, 3위는 인하대병원 87.06점, 4위는 대구가톨릭대병원 86.55점, 5위는 가톨릭대관동대 국제성모병원 85.86점 등의 순위였다.

조사했던 전체병원의 퇴원 후 주의사항 등 정보제공은 84.9점, 의료진의 환자 통증을 조절하기 위한 노력은 84.1점, 진료 전 설명 83.0점, 진료 후 부작용 설명은 81.6점, 위로와 공감은 78.2점으로 나타났다.

병원환경 영역은 평균 83.74점이었다.
1위는 가톨릭대 서울성모병원 92.56점, 2위는 가톨릭관동대 국제성모병원 92.47점, 3위는 한림대동탄성심병원 91.89점, 4위는 연세대 세브란스병원 91.29점, 5위는 포항성모병원 91.11점 등의 순위가 매겨졌다.

환자권리보장 영역은 조사했던 전체병원의 평균이 81.16점으로 나왔다.
공평한 대우, 불만제기의 용이성, 치료결정 과정에서 참여 기회와 신체 노출 등 수치감에 대한 배려 등 4개 문항의 설문조사 결과 1위 중앙대병원 88.42점, 2위 인하대병원 86.97점, 3위 강동경희대병원 86.66점, 4위 예수병원 86.17점, 5위 대구대가톨릭대병원 85. 76점 등의 순이었다.

공평한 대우와 수치감을 느끼지 않도록 배려 받았는지에 대한 2개 문항은 각각 87.6점, 84.8점으로 해당영역 평균보다 높았다.

치료 결정 과정에 참여하는 기회는 79.7점, 불만을 쉽게 말할 수 있었는지는 73.0점으로 설문 전체 문항 중 가장 낮은 점수를 받았다.

전반적인 입원경험을 평가하거나 타인에게 추천할지 여부를 알아보는 전반적인 평가는 평균 83.01점이다.

이 영역의 1위는 중앙대병원(91.06점), 2위는 국립암센터(89.19점), 3위는 인하대병원(89.07점) 4위는 가톨릭대서울성모병원(88.49점), 5위는 원광대병원(88.48점) 등의 순위로 나타났다.

이번 평가결과 간호사 서비스가 가장 높은 점수(88.7점±2.6점)를 받은 반면 환자권리보장(81.2점±2.5점)은 가장 낮아 대조를 이뤘다.

이밖에 병원환경은 병원 간의 편차가 큰 영역인 것으로 확인됐다.

심평원 고선혜 평가운영실장은 "많은 국민의 목소리가 담긴 평가결과가 의료 현장에 반영, 환자중심 의료문화를 함께 만들어가길 기대한다"고 전했다.

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조현진 (bktimes@naver.com) 기자 
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