보건타임즈 : 비만판단기준, '성별·연령 따라 다를 수 있다'

지금껏 '남녀와 연령' 관계없이 일괄 적용
건보공단 '2012~2013년 38만 명 자료 코호트' 분석
체질량지수 '男 23.1~24.8㎏/㎡, 女 22.5~23.9㎏/㎡'
허리둘레 '男 85.0㎝, 女 나이 많을수록 지속 증가'
허리둘레-키 비율 '男 20대 0.48, 30~40대 0.49, 50~70대 0.51'
'女 2030대 0.47, 이후 연령대부터 점차 증가 70대 0.54'

[보건타임즈] 최근 비만을 판단하는 기준이 연령과 성별에 따라 달라질 수 있다는 연구결과(논문)가 발표됐다.(표 1 '체질량지수')

박형준 전공의

김상혁 교수

서울대병원 가정의학과 박형준 전공의·분당서울대병원 가정의학과 김상혁 교수팀은 건보공단의 자료를 활용, 건강검진을 받은 성인 379,405명(남성 193,653명, 여성 185,752명)의 중성지방, HDL콜레스테롤, 혈압, 공복혈당을 분석, 대사증후군 위험인자를 판단할 비만 측정 기준점을 도출하는 연구를 수행했다.

연구진은 우선 위험인자 두 개 이상이 기준점을 넘으면 비만으로 봐 이를 기반으로 삼아 일반적으로 사용되는 비만척도 체질량지수(BMI), 허리둘레, 허리둘레-키 비율 기준점을 새롭게 분석했다.

이 결과 '체질량지수'는 연령대 별로 남성에서 23.1~24.8㎏/㎡, 여성에서 22.5~23.9㎏/㎡로 현재 한국에서 적용되는 비만기준 정상(18.5~23kg/㎏/㎡)에 따랐을 때, 대부분 ‘과체중 범위’에 들어갔다.(표 1 참조)
현재 한국에서 적용하는 비만기준은 정상(18.5~23kg/㎏/㎡), 과체중(23~25㎏/㎡), 비만(25~30㎏/㎡)으로 돼 있다.

'허리둘레'는 남성의 경우 20대(83.0㎝)와 50대(84.0㎝)를 제외하고는 85.0㎝에 가깝게 나타났다.(아래 표 참조)
여성은 20대(75.0㎝)를 빼곤 30대 74.0㎝에서 70대 81.0㎝에 이르기까지 나이가 많을수록 지속적으로 증가하는 양상을 보였다.

'허리둘레-키 비율'은 남성 20대는 0.48, 30대와 40대는 0.49, 50~70대 0.51였다.(아래표 참조)
반면, 여성은 20대와 30대에서 0.47, 이후 연령대부터 점차 증가해 70대는 0.54에 속했다.

박형준 전공의는 "지금까지 비만기준은 남녀와 연령에 관계없이 일괄적으로 적용돼 왔다"며, "이것은 남녀 차이뿐만 아니라 연령에 따른 호르몬과 체 성분 변화를 고려한지 않은 것"이라고 밝혔다.
김상혁 교수는 "만성질환의 일차예방 목적으로 비만관리는 무엇보다 중요하다"며, "이 연구를 통해 획일적으로 정한 비만기준에서 벗어나, 성별과 연령 등 다양한 요소를 고려한 접근방식이 필요하다"고 평가했다.

이 연구논문은 'Trends and Cut-Point Changes in Obesity Parameters by Age Groups Considering Metabolic Syndrome'이란 제목으로 SCI급 학술지 대한의학회지 'Journal of Korean Medical Science'최신호에 발표됐다.