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2018년02월05일 10시37분
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서울대병원 강남센터, 도심거주자 100명 중 3명 '기생충 감염'
담도암 유발하는 1급 발암원인생물체 '간흡충' 1.5% 최다

양종인 교수 "민물생식 삼가‥정기 대변검사 받는 게 중요"

[보건타임즈] 도심과 수도권 거주자 100명 중 3명 이상이 기생충에 감염돼 있다는 연구결과가 나와 관심을 끌고 있다.(그림. 2003~2013년 기생충과 충란양성율)
이들에게서 가장 많이 발견된 기생충은 간흡충으로 전체 건강검진자의 1.5%가 감염된 것으로 나타났다.
간흡충(C. sinensis)은 특히 담도암을 유발하는 1급 발암원인생물체여서 감염 시 적극적인 치료가 권장된다. 간흡충은 우리나라 5대강 유역(한강, 금강, 낙동강, 영산강, 섬진강)을 중심으로 유행지역을 형성하고 있으며, 강 주변에 거주하는 국민들의 참붕어 등 민물고기 생식 습관을 따라 현재까지 우리나라에서 대변검사로 검출되는 장내에 기생하는 기생충 중 1위에 올라 있다.
이를 예방하기 위해선 자연산 민물고기를 회로 먹는 식습관을 피하는 것이 중요하다. 

서울대병원 강남센터 소화기내과 양종인 교수(사진) 연구팀은 "지난 2003년부터 2013년까지 강남센터에서 건강검진을 받은 99,451명의 대변 샘플 197,422건을 분석한 결과 약 3.4%에게서 기생충의 감염이 발견됐다"며 이같이 발표했다.

이 연구는 주로 도심에 거주하며 건강에 관심이 높은 사람들을 대상으로 했다는 점에서 의의가 있다. 

연구팀에 따르면 10년이란 관찰 기간 동안 도심과 수도권 거주자에게서 간흡충증의 감소가 두드러졌다.
이에 연구팀은 건강검진 결과 상담 과정에서 간흡충과 민물고기 생식의 위험성을 교육한 것이 이들의 식생활개선에 효과적으로 작용했기 때문으로 보인다고 평가했다.

간흡충에 감염된 사람 가운데 첫 검진 자는 1.1%로 두 번째 이상 받은 사람(0.4%)보다 두 배 이상 많아, 한 번이라도 의사와 상담했던 사람에게서 덜 감염된 것으로 확인됐다.

검진자 중 대변에서 기생충 알이 발견된 사람의 복부 CT와 초음파, 그리고 대장내시경 결과를 각각 분석했을 때 초음파 또는 CT 검사에서만 간흡충 알이 확인된 경우는 약 2.5%였다.
대변에서 편충의 알이 있는 것으로 나타난 사람의 대장내시경에서 편충이 발견된 사례는 약 9%로 분석됐다.
이를 통해 연구팀은 기생충 감염여부를 정확하게 찾아내기 위해선 대변검사가 여전히 가장 효율적이면서 정확한 검사방법이라는 사실을 확인했다.

양 교수는 "이번에 주로 수도권 도심거주자에게서도 약 3.4%의 결코 낮지 않은 기생충에 감염됐다는 사실을 확인하게 됐다"며 "간흡충증이 가장 흔하다는 것은 민물고기의 섭취를 피하도록 하는 대중 교육이 여전히 필요하다는 것을 보여 준다"면서 "현재 국가 대장암검진으로 제출하는 대변 검체에 기생충 검사를 추가하면 간흡충의 발견율을 높이는데 도움이 될 수 있다"고 말했다.

우리나라는 장내기생충 감염 실태조사를 1971년부터 시행해왔다.
첫 실태조사에선 84.3%의 충란양성률을 보였으나 꾸준한 장내기생충 퇴치사업을 진행해온 결과 2012년 실시된 제8차 장내기생충 감염 실태조사에 이르러서는 기생충 감염이 2.6%로 크게 줄었다.
그러나 간흡충 양성률은 제1차 4.6%에서 제5차(1992년)땐 2.2%로 다소 감소했다가 7차 조사에선 2.9%로 6차 조사(2004년) 1.4%보다 두 배 이상 증가, 우리나라 장내기생충 중 가장 높은 감염률을 보이고 있다.

이번 연구논문은 SCI저널인 미국열대의학회지 97권에 게재됐다.

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조현진 (bktimes@naver.com) 기자 
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