보건타임즈 : 한림대춘천성심병원, '새 만성중이염 수술법' 개발

이준호 교수팀 '외이도 재건, 유양돌기 폐쇄술’

[보건타임즈] 한림대춘천성심병원이 수술 후유증을 최소화하면서 청력개선율을 높인 새로운 만성중이염 수술법 '자가이개연골과 근피판을 이용한 외이도 재건, 유양돌기 폐쇄술(그림 수술모식도)'을 개발했다.

이 수술법은 한림대춘천성심병원 이비인후과 이준호 교수(사진)팀이 2009년부터 7년간의 연구 끝에 개발한 '자가이개연골 및 근피판을 이용한 외이도 재건 및 유양돌기 폐쇄술'이다.
이 수술은 환자의 귀 주변 조직만 이용해 유양돌기 부분을 채워줘 만성중이염수술 후 발생될 수 있는 여러 후유증을 예방하는 수술법이다.

만성중이염 치료의 목적은 염증의 제거와 재발의 방지, 청력의 회복, 그리고 합병증의 예방이다.
염증이 유양돌기까지 악화된 만성중이염환자라면 귀 뒤에 있는 뼈를 제거하는 유양돌기삭개술과 고막재건수술을 받아야 한다.

기존엔 염증 상태에 따라 외이도벽을 제거하거나 보존하는 방법으로 만성중이염 수술을 해왔다.
하지만 외이도벽을 보존하는 수술방식은 재발 확률이 높은데다, 외이도벽을 재거하는 수술은 외이도가 정상보다 넓어지게 됨으로써 수영이나 샤워할 때 어지럼증이 유발될 수 있으며, 정기적으로 병원에서 관리를 받아야 하는 불편을 겪을 수 있다.

'자가이개연골과 근피판을 이용한 외이도 재건, 유양돌기 폐쇄술'은 연골을 여러 부분으로 나눠 외이도를 재건하는 방법을 사용하기에 각기 다른 환자의 귀 상태에 맞는 수술이 가능하다.

[수술 전후 변화]

이와 함께 이 수술법은 수술 후 연골의 자연적인 움직임에 맞춰 고정이 되기 때문에 후유증이나 재발의 발생 위험이 기존수술 대비 현저하게 낮다.

2009년부터 7년간 이 수술로 치료를 받은 환자 총 33명을 추적 관찰한 결과 재발과 후유증 사례가 없었으며, 수술 후 97%의 외이도 재건 성공률을 보였다.
이로써 기존에 외이도를 제거하는 만성중이염 수술 후 예상되는 후유증과 불편감을 사전에 예방할 수 있게 됐다.

'외이도 재건, 유양돌기 폐쇄술'은 청력 부문에서 유의한 개선 효과를 보였다.(사진 수술후 환자 결과)
이 수술을 받은 환자군은 수술 전에 비해 통계적으로 유의한 청력 개선을 보였다(수술 전 평균 청력 레벨: 60.1 데시벨, 수술 후: 49.4 데시벨, P=0.008).
게다가 기존에 시행해오던 외이도 제거 중이염 수술을 받은 환자들에서 '외이도 재건, 유양돌기 폐쇄술'로 재수술을 시행한 결과 그동안 환자들이 겪었던 불편감을 해소했을 뿐 아니라 청력도 평균 28 데시벨의 상승, 유의한 개선 효과를 확인했다(p=0.007).

이 수술법은 2016년 9월 세계 이비인후과 저명학술지인 'Laryngoscope' 인터넷 판에 소개됐다.