[보건타임즈] #박00씨(43세)는 12세 아들의 유치가 거의 다 빠진 뒤 영구치가 가지런히 올라와 큰 걱정을 하지 않았다. 어느 날 아이의 입안을 들여다보다가 한쪽 송곳니가 나오지 않은 것을 발견했지만 다른 치아들은 도루 잘 자라있기에 곧 나올 것으로 여겨 대수롭지 않게 생각했다. 하지만 몇 개월 후 아이가 치아에 통증을 느껴 치과를 찾아 엑스레이검사를 한 결과 송곳니가 안쪽에서 다른 영구치들을 밀어내며 치열에 문제를 일으키는 것이 확인하게 돼 서둘러 치료에 들어갔다.
고대구로병원 치과 이동렬 교수(사진)는 사람이 태어나 성장하면서 치아가 발달할 때는 일정한 순서를 따르게 된다며 박씨와 같은 사례를 사전에 예방할 수 있도록 주의 있게 살펴야 한다고 강조했다.
태어난 지 7, 8개월이 지난 아이는 유치가 나오기 시작해 첫돌에 앞니가 6-8개 정도 나오게 된다.
30개월이 지나면 윗니, 아랫니가 각각 10개씩, 총 20개의 치아가 입안에 맹출해 원활하게 씹는 것이 가능해진다.
이후 몇 년 동안 잇몸 뼈 속에서 영구치가 자라다가 약 6세가 되면 영구치가 맹출하기 시작한다.
이 교수는 이때부터 나오는 치아는 평생 사용해야 것이기에 정기검사를 통해 정상적으로 치아가 성장하는지 면밀하게 살펴야 한다고 말했다.
유치에서 영구치로 바뀌는 성장과정에서 사람마다 조금씩 차이가 있지만 발육상태는 평균적으로 거의 같다.
가장 먼저 나오는 영구치는 유치 후방에서 나오는(6세 구치라 불리는) 큰 어금니다.
대개 아래턱에서 먼저 나온 뒤 곧 윗턱에서 나온다.
이와 비슷한 시기에 앞쪽의 유치들이 흔들리면서 빠지게 되며 치근의 형성에 따라 치관, 앞니 영구치들이 나기 시작한다.
앞니도 아래턱에서 먼저 나온 뒤 다음으로 윗턱에서 나오게 되며, 만 8세 정도엔 윗턱과 아래턱에 대칭으로 4개씩, 총 8개의 앞니 영구치가 형성된다.
만 10세까지는 큰 변화 없이 유지되다가 송곳니와 작은 어금니가 약 12세까지 유치를 대체하며 나오게 돼 12세 정도엔 유치가 모두 빠지는 대신 영구치로 바뀌게 된다.
이때 턱뼈가 성장하면서 후방에 또 하나의 큰 어금니가 나오며 영구치열을 완성하게 된다.
18세가 되면 마지막 영구치 사랑니가 맹출하게 된다.
[매복치-교정 전후]
|
| [매복치-교정 전] 엑스레이를 촬영결과 병소(원내)로 앞니가 나오지 못한 상태 |
|
| [매복치-교정 후] 치료와 교정을 통해 앞니가 올바르게 발육한 모습 |
|
| [매복치-송곳니] 송곳니(원내)가 제대로 나오지 못한 채 다른 영구치의 치근을 흡수한 상태 |
이 같은 순서대로 치아성장과정을 거치지 못해 맹출에 장애가 있을 땐 영구치가 정상적으로 발육하지 못한 채 잇몸 뼈 속에 머물고 있다거나 엉뚱한 곳으로 나와 치열 형성에 문제를 일으킨다.
이 교수는 “이미 치열형성에 차질이 생기면 오랜 시간에 걸쳐 교정 등의 치료가 필요하며 이후엔 인접 치아의 치근을 흡수하는 등의 문제가 나타나 부모들이 아이의 치아발달 과정을 주의 깊게 살펴보는 것이 중요하다”고 전했다.
부모들이 세심히 관찰해야 할 시기는 아래와 같다.
▷ 약 6세 전, 후= 충치, 사고 등으로 유치가 일찍 빠졌을 경우엔 치열이 무너지면서 영구치 맹출에 지장을 줘 유치를 잘 유지하는 것이 중요하다. 유치가 잘 유지되더라도 잇몸 뼈가 충분히 자라지 않았거나, 영구치가 커 충분한 자리를 확보하지 못하면 나오는 영구치의 위치이상 등의 문제가 발생한다. 이러한 문제는 6세 전후에 걸쳐 윗턱에서 큰 어금니가 나올 때 많이 발생해 어금니가 나올 때 부모가 잘 살펴보는 것이 좋다.
▷ 약 7세 전, 후= 치아의 맹출은 대개 아래턱에서 먼저 시작해 뒤를 이오 윗턱에서 나오며 좌우 대칭으로 이뤄 가령 한쪽 영구치가 맹출했지만 반대쪽 치아가 6개월 안에 발육하지 않는다면 치과를 찾아 문제의 원인을 알아보는 것이 좋다. 위쪽 앞니는 기능뿐 아니라 심미상으로 매우 중요해 7세 전, 후에 대칭 맹출이 이뤄지지 않으면 정밀검사가 필요하다.
▷ 약 11, 12세 전, 후= 이 시기엔 윗턱 송곳니 맹출에서 자주 문제가 생긴다. 송곳니가 맹출하면서 주변 치아를 밀어내는 등 여타 치아에 나쁜 영향을 미치거나, 잇몸 옆으로 나와(소위 뻐드렁니라고 불림) 11~12세에 송곳니가 맹출이 안됐다면 반드시 검사가 필요하다.
기사최종편집일: 2024-04-19 17:18:24
다음기사 : 
