보건타임즈 : GSK 서바릭스 2회 접종 시, ‘자궁경부암 추가 예방-사망 감소’

한국여성청소년서 백신 간 ‘비용-효과성 비교 우수성’ 확인

[보건타임즈] GSK의 서바릭스를 2회 접종 시, 타 백신보다 자궁경부암을 추가로 예방하거나 사망건수를 감소시키는 것으로 나타났다.(자료 사진)

이런 서바릭스의 우수한 약효로 약 3억 원의 추가 비용을 절감할 수 있다는 연구결과가 발표돼 눈길을 끈다.

GSK는 지난달 18일부터 20일까지 서울 소공동 롯데호텔에서 열린 제 9회 국제백신학회(9th Vaccine & ISV congress)에서 한국 여성청소년을 상대로 자궁경부암 백신 2회 접종 시 백신 간의 비용-효과성 평가에서 이 같은 결과가 나왔다고 밝혔다.

GSK에 따르면 기존의 선별검사(Cervical Cancer Screening program)와 병행해 자궁경부암 백신 2회 접종 요법으로 국가예방접종사업을 진행할 경우 서바릭스는 타사 자궁경부암 백신보다 비용 대비 효과가 우수한 것으로 평가됐다.(관련기사 ☞ http://www.bktimes.net/detail.php?number=56381&thread=08r07)

이 연구는 한국에서 12세 여성청소년 253,000명을 대상으로 국가예방접종사업으로 진행하는 전제아래 조사, 평가했다.

이 결과 GSK 서바릭스를 2회 접종하면 같은 횟수를 접종한 타사 자궁경부암 백신보다 자궁경부암 증례 244건, 사망건수 99건을 더 많이 예방했다.

자궁경부암 전암 단계에서도 추가 예방효과가 확인됐다.

서바릭스는 타사 자궁경부암 백신보다 자궁경부이형성증 1단계(CIN1)에서 2776건, 2단계와 3단계(CIN2/3)에선 718건을 더 추가적으로 예방하는 것으로 조사됐다.

이를 근거로 미래의 편익이나 사회적 의료비용을 현재가치로 환산, 비용 대비 효과를 분석한 결과, 국내 기준의 환산율(5%) 적용 시 서바릭스는 5,121,521년의 질-보정 수명(QALY)을 증가시켰다.
반면 타사 자궁경부암 백신은 5,121,525년의 질 보정수명을 증가시켜 비용 측면에서 서바릭스가 2억 9310만원의 의료비를 추가로 절감하게 하는 것으로 분석됐다.(ICER+)

WHO 기준의 환산율(3%)을 적용한 경우엔 서바릭스가 타사 백신에 비해 177년의 질-보정 수명을 더 증가시키면서 9억 8170만원의 의료비도 감소시켰다.

<표> 선별검사 병행 시, 서바릭스-타사 백신 2회 접종 비용효과 비교

서바릭스
(2가 백신)

타사 자궁경부암 백신
(4가 백신)

서바릭스 vs. 타사 백신
결과값 차이

발생건수(Number of cases)

CIN1
24,868

27,644

-2,776

CIN2/3
1,844

2,562

-718

자궁경부암
1,555

1,799

-244

자궁경부암으로 사망
633

732

-99

환산율 5% 적용 시 결과 (Discounted results(5%))

총 비용(단위 백만원)
71,476

71,769

-293

질-보정 수명(QALYs)
5,121,521

5,121,525

-4

환산율 3% 적용 시 결과 (Discounted results(3%))

총 비용(단위 백만원)
93,735

94,717

-982

질-보정 수명(QALYs)
7,610,419

7,610,242

177

이 경제성 평가는 한국에서 12세 여성청소년 253,000명을 대상으로 자궁경부암 백신을 2회 접종한다고 가정했을 때, 마코프 코호트 모형으로 각 백신의 질 보정생존연수를 산출, 비용과 함께 비교해 나온 결과다.

또 백신 접종율은 86%로 가정, 현재 가치 환산율(할인율)은 5%, 3%가 적용됐다.

GSK 메디칼부 장현갑 부장은, “이 발표로 서바릭스가 자궁경부암 발병과 사망을 예방할 뿐 아니라 국민 의료비 절감에 기여한다는 점을 확인하게 돼 뜻 깊다”며, “자궁경부암의 피해로 사회적 부담이 여전히 높은 한국 상황을 감안하면 자궁경부암 백신 2회 접종 요법에 대한 국가예방접종프로그램이 의료비 절감에 이어 국민보건 향상에 크게 기여할 것이라는 점을 시사해 의의가 있다고 생각된다”고 전했다.