보건타임즈 : 서울대병원, ‘추간공확장술’ 척추질환 통증 감소

이상철 교수팀, 넓은 범위에 적용할 가능성 ’입증’

[보건타임즈] 수술 없이 간단한 시술으로만 척추질환의 통증을 크게 줄일 수 있는 것으로 나타났다.(사진 이상철 교수)

서울대병원 마취통증의학과 이상철 교수팀은 병원 통증센터에서 척추관협착증(58명)과 추간판탈출증(9명)으로 추간공확장술을 받은 환자들을 2~3개월 간 추적관찰 했다.

이 결과, 이들 환자 49명(73%)에게서 통증이 줄었다.
이중 30명(45%)에게서 시술 전보다 많이, 19명(28%)에게선 확실히 감소했다.
통증이 줄지 않았다는 환자는 18명(27%)이었다.

척추관협착증 환자의 경우 58명 중 43명(74%), 추간판탈출증 환자는 9명 중 6명(67%)에게서 통증이 줄어든 것으로 확인했다.

이 환자들은 추간공확장술 시술 전에 신경차단술을 포함한 다양한 비침습적 치료를 받았으며 수술을 받은 환자도 8명이나 됐다.
하지만 이후에도 계속됐던 통증은 추간공확장술을 받은 후 줄게 됐다.

추간공확장술은 척수신경이 지나가는 통로인 ‘추간공’을 넓혀주는 시술이다.
나이가 들거나 신체적인 충격을 받으면 추간공에 염증이 생긴다.
염증은 주변조직의 유착을 일으켜 추간공을 좁게 만든다.
이때 척수신경이 눌리면서 팔, 다리에 통증이 나타난다.

시술은 부분마취를 한 뒤 옆구리 쪽으로 특수 키트를 추간공까지 삽입한 후 염증과 유착을 제거하는 술식으로 마친다.
시술 시간은 15분으로 이후 바로 일상복귀가 가능하다.
시술 뒤엔 후유증이 거의 없어 고령 또는 만성질환 환자들에게 시행할 수 있다.

추간공확장술은 척추관협착증 환자에게 주로 시행한다.
척추관협착증은 신경이 지나는 통로 척추관(척수) 또는 추간공(척수신경)이 좁아지면서 나타난다.

이로써 이상철 교수팀은 추간판탈출증 환자에게도 추간공확장술이 통증을 완화시키는 효과가 있음을 밝혀 추간공확장술을 넓은 범위에 적용할 가능성을 입증했다.

단 추간공확장술은 신경성형술에만 수가가 결정되는 비급여 행위여서 건강보험의 적용 대상에선 제외된다.

서울대병원 통증센터에선 전국 대학병원 중에서 가장 많은 추간공확장술을 시행해오고 있다.
이러한 예후 분석을 통해 시술의 효과와 안전성을 지속적으로 확인하고 있다.