보건타임즈 : ‘우리나라 당뇨병 관리사업의 이론과 실제’

[보건타임즈] 당뇨병은 혈액 내에 포도당 농도가 정상 이상으로 높아져 소변으로 당이 배설되는 질환이다.(사진 국민건강나눔포럼 곽수헌교수)
게다가 인슐린의 결핍이나 이상에 의한 대사 장애가 장기간 지속되면 ▲뇌졸중 ▲관상동맥질환 ▲당뇨성망막병증 ▲당뇨성콩팥병증 ▲당뇨족(족부궤양) 등 심할 경우 사망에 이르게 하는 각종 합병증을 유발, 환자를 평생 괴롭힐 수 있는 만성질환이다.

유병율과 합병증으로 환자 사망률이 지속적으로 증가해 사회적 관심과 맞춤형 관리, 치료가 요구된다.
하지만 잘못된 생활습관과 꾸준한 관리 부족으로 중증 환자가 갈수록 늘어나 ‘당뇨병 500만 시대’를 목전에 두고 있다.

이에 서울대 의과대학 국민건강지식센터(소장 노동영 교수)는 한국건강관리협회(회장 조한익)와 함께 16일 수요일 오후 4시 서울대 의과대학 암연구소 이건희 홀에서 ‘당뇨병 관리사업의 이론과 실제’라는 주제로 제 12회 국민건강나눔포럼을 개최, 우리나라의 당뇨병 관리 현황과 미래 발전 전략을 논의했다.

포럼은 국민건강지식센터 박준동 부소장의 사회로 국민건강지식센터 노동영 소장과 한국건강관리협회 조한익 회장의 인사로 시작됐으며 1, 2부로 나눠 치러졌다.

1부에선 ▲나은희 건협 건강증진연구소장의 ‘당뇨병 전 단계, 의미와 관리’ ▲곽수헌 교수(서울대 의과대학)의 ‘2형 당뇨병 조기발견을 위한 전략’이란 주제가 발표됐다.
2부에서는 ▲박종태 교수(고려대학교 산업의학과의 ‘당뇨병 관리사업, 국내사례’ ▲정율원 전문연구원(질병관리본부 만성질환관리과)의 ‘공중보건 관점에서 본 당뇨병 관리 미래 전략이란 주제 발표가 이어졌다.

당뇨가 문제가 되는 이유는 다양한 합병증을 유발한다는 것에 있다.
당뇨병에 걸리게 되면 혈당이 높아지는 현상만으로도 동맥경화의 진행이 빨라져 뇌출혈, 뇌경색, 심근경색 등과 같은 치명적인 대혈관 장애가 나타날 수 있기 때문이다.

어떤 원인으로든 혈당 조절 능력이 떨어져 당뇨병이 발생하면 갈증, 소변 량 증가, 체중 감소 등의 당뇨병 초기 증상이 나타나게 된다.

가량 이를 당뇨병 증상으로 생각하지 못하거나 다른 질병과 착각해 치료가 늦어지게 되면 합병증이 동반돼 조기에 엄격한 혈당 조절은 물론 가능한 당뇨병 전 단계부터 적극적인 관리가 필요하다는 것이 전문가들의 의견이다.

질병관리본부가 지난 8월 발표한 주간 건강과 질병을 통해 공개한 ‘우리나라 당뇨병의 현황과 중재연구의 필요성’에 따르면 2014년 기준 우리나라 30세 이상 성인 3명 중 1명꼴로 당뇨병 환자이거나 잠재적 당뇨 고위험군인 것으로 나타났다.

질본은 대한당뇨병학회가 역학 조사한 자료를 인용해 2009년부터 2013년까지 5년간 국내 당뇨현황을 분석한 결과 2013년 기준 국내 30세 이상 성인의 11.9%(319만 명)는 당뇨병을, 24.6%(660만명)는 당뇨병 전 단계인 공복혈당장애를 갖고 있다고 전했다.

공복혈당장애란 공복혈당 수치가 정상범위를 벗어나지만 아직 당뇨병으로 진단될 정보는 아닌 상태를 말한다.
그러나 공복혈당장애를 갖고 있는 성인 5~20%가 1년 안에 당뇨병으로 이환된다.

대한당뇨병학회는 당뇨병의 연도별 유병 율이 2001년 8.6%에서 2010년 10.1%, 2013년 11.9%로 증가한 추세를 볼 때 2050년엔 당뇨병 환자가 591만 명에 달할 것으로 추정치를 내놨다.
학회가 경고한 ‘당뇨 대란’은 결코 과장된 표현이 아닌 셈이라는 전문가들의 지적이다.

이처럼 급증하는 당뇨환자는 진료비 곧 부담으로 이어진다.

현재 당뇨는 고혈압에 이어 건강보험 재정 지출 2위에 올라있다.
국내 당뇨병 진료비는 2011년 5219억 4824만원, 2012년 5381억 9186만원, 2013년 5818억 6780만원에서 지난해에는 6252억 560만원을 급상승했다.

이 때문에 당뇨를 예방, 관리하는 것은 국가 경제 관리에 불가피한 과제가 됐다.

국민건강지식센터 소장 노동영 교수는 “당뇨는 생활습관 개선과 꾸준한 관리로 예방 또는 호전될 수 있는 질환인 만큼 올바른 건강정보의 인식과 사회적 관리가 절실하다”며 “국민건강지식센터의 제 12회 국민건강나눔포럼을 계기로 학계와 의료계는 물론 일반인도 당뇨 관리의 중요성에 대한 대국민적 공감대가 형성되길 바란다”고 말했다.

서울의대 국민건강지식센터는 국민건강증진이라는 목표에 기여하기 위해 2012년 설립됐다.

2013년부터는 올바른 건강 지식의 전달과 새로운 건강 문화 패러다임을 정착시키기 위한 사업으로 사회 각 분야의 전문가들이 참여하는 ‘국민건강나눔포럼’과 ‘여성건강문화포럼’을 정기적으로 개최해오고 있다.

이번 국민건강나눔포럼은 12회째다.
국민건강나눔포럼은 매 분기별 각기 다른 주제로 개최돼 의료·학문·산업계는 물론 일반인들에게 건강에 대한 다양한 이슈를 제공하는 것은 물론 사회 발전과 기여 방안을 모색하는 주체역할을 하고 있다.

국민건강지식센터의 ‘제 12회 국민건강나눔포럼’ 자료집은 국민건강지식센터 홈페이지(http://hqcenter.snu.ac.kr)에서 무료로 다운받을 수 있다.