보건타임즈 : 성인에 필요한 ‘예방접종’은?

과연 소아에게만 예방접종이 필요한 것일까?

대개들 예방접종을 해야 할 대상이 소아로만 단정 짖는다.
이 때문에 대다수가 성인들에게 필요한 예방접종이 있다는 것을 모르는 경우가 많은데다 설령 알고 있더라도 중요성을 인식하지 못한다.

하지만, 성인들도 성별, 연령별, 시기별로 필요한 예방접종들이 있기에 접종해 두면 감염 질환으로부터 우리의 건강을 지킬 수 있다.

이렇듯 성인에게 여러 예방접종이 왜 필요한지 서울특별시 동부병원 가정의학과 전문의 김영신 과장(사진)의 도움을 받아 알아봤다.

‘바이러스성 간염 예방접종’ 필요

바이러스성 간염은 A형, B형, C형, D형, E형으로 분류할 수 있다.
현재 예방백신으로 치료할 수 있는 간염은 A형과 B형이다.
A형 간염의 경우, 과거 영․유아시기에 가볍게 앓고 지나가는 질환쯤으로 왔다.
그러나 상하수도와 위생환경이 개선되면서 성인이 된 후에 발병하게 되면 간부전등 심각한 결과를 보인다.
A형 간염 예방접종은 항체를 보유하고 있지 않은 20~30대에게 권장되며 2회에 걸쳐 맞아야 한다.
B형 간염예방백신의 경우, 감염 시 만성질환이 되기 쉬우며 간암까지 악화될 수 있기에 과거 감염력이나 예방 접종이력이 없는 성인에게 접종을 권장하고 있다.
접종횟수는 3회다.

겨울철 노년층 사망 원인 중의 하나인 ‘패혈증’ 등과 같은 침습성 폐렴사슬알균에 의한 감염증은 발병 후 혈액이나 뇌수막에 침투해 합병증으로 확대되기도 한다.

보건복지부 자료에 따르면, 실제로 폐렴사슬알균에 의한 침습성 질환은 65세 이상 노인에게서 패혈증 발생 시 사망률은 60%, 수막염일 경우는 80%에 이른다.

65세 이상 만성질환자 폐렴사슬알균백신 접종방법-시기

출처 대한감염학회 2014년 성인예방접종 개정 권고안

이에 65세 이상의 성인은 무엇보다 폐렴사슬알균 예방접종이 우선 권장된다.

먼저 건강한 65세 이상은 13가 단백결합 백신 또는 23가 다당류 백신을 접종하는 것이 권장된다.
65세 이상 심질환, 폐질환, 당뇨병, 알코올 중독, 만성 간질환 등 만성질환자의 경우엔 과거 접종 경험에 따라 구분을 두게 된다.

또 65세 이상 어르신 중 면역저하 등 일부 기저질환이 있다면 담당주치의와 접종할 백신 종류를 상담할 필요가 있다.

‘대상포진 백신 접종’ 60세부터 권장

통증의 왕으로 불리는 대상포진은 백신 접종을 통해 미리 예방하는 것이 좋다.
노화로 면역력이 약해진 60세 이상부터는 금기사항이 없는 한 대상포진 백신의 접종이 권장된다.
이와 함께 50~59세 성인은 개별 피접종자의 상태에 따라 대상포진 백신 접종 여부를 결정한다.

자궁경부암 예방하는 ‘인유두종 바이러스(HPV) 백신’

성인이 되는 20대 전후에 가장 감염률이 높은 인유두종 바이러스(HPV)에 항체를 형성해 자궁경부암을 예방해주는 인유두종 바이러스(HPV) 백신은 여성들이 반드시 접종해야 한다.
HPV 백신은 11~12세에 권고하고 있으나, 이 시기에 예방접종을 하지 못한 성인 여성에게 권장된다. 성경험 이전에 백신을 접종하면 자궁경부암 예방 효과가 더 높다.

가임기 여성에 ‘파상풍, 풍진 예방접종’ 권장

파상풍 백신은 종류에 따라 Td(파상풍-디프테리아 혼합백신), Tdap(파상풍-디프테리아-백일해 혼합백신)으로 나뉜다.
소아시기에 접종을 마치더라도 성인이 된 이후에도 매 10년마다 1회 접종이 필요하다.
이중 한번은 백일해가 포함된 Tdap 백신을 접종하는 것이 권장된다.

성인형 Tdap 백신의 접종력이 없는 여성은 출산 직후, 혹은 임신 전에 1회 맞도록 권고하고 있다. 임신 27~36주의 임신부에게도 접종이 권장된다.

풍진 백신(MMR, 홍역-볼거리-풍진 혼합백신) 접종 기록이 없으면서, 홍역, 볼거리(유행성이하선염)와 풍진에 걸린 적이 없거나, 이에 대한 항체가 확인되지 않은 임신 전 가임기 여성은 1회 접종이 권고된다.

남녀 전 연령층에 권장되는 ‘인플루엔자 백신’ 접종

매년 10월~11월경이면 전 연령층에 걸쳐 남녀노소 독감을 예방하기 위한 인플루엔자 백신을 접종한다.
이 가운데 면역력이 약한 소아, 만성질환자, 65세 이상의 성인은 우선적으로 접종이 권장된다.
반면, 6개월 미만의 유아, 중등도 이상의 급성 열성 질환자, 알레르기 질환자는 접종을 피해야 한다.
임신 중에 있는 여성은 전문의와 상의 후 백신 접종을 하는 것이 바람직하다.

권장되는 예방접종은 어떤 것들이 있나(?)

해외여행을 가거나 특수 직업을 갖고 있는 성인들은 폴리오, 홍역-풍진-볼거리(유행성이하선염), 일본뇌염, 장티푸스, 신증후군출혈열, b형 헤모필루스 인플루엔자, 공수병, 수막구균, 황열, 콜레라 등의 예방접종이 권장된다.

이 경우엔 가까운 의료기관을 찾아가 의료진 상담 후 개인상황에 따라 필요한 백신을 접종하는 것이 좋다.