±âÁ¸º¸´Ù ³»¼º À¯¹«(êóÙí)È®ÀÎ ‘ÃÖ´ë 20½Ã°£’ ¸ÕÀú È®ÀÎ
“ÀûÀý, ½Å¼ÓÇÑ Ã³¹æ ¼¼±Õ¼º °¨¿°È¯ÀÚ »ýÁ¸ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù” ±â´ë
¼¼°è¿¡¼ °¡Àå ºü¸¥ Ç×»ýÁ¦³»¼º°Ë»ç±â¼úÀÌ ±¹³» ¿¬±¸Áø¿¡ ÀÇÇØ °³¹ßµÆ´Ù.
±âÁ¸ º¸´Ù ÃÖ´ë 20½Ã°£±îÁö Ç×»ýÁ¦ ³»¼º À¯¹«(êóÙí)¸¦ »¡¸® È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Ù.
ÀÌ·Î½á ´ëºÎºÐÀÇ Ç×»ýÁ¦¿¡ ³»¼ºÀÌ »ý±ä ½´ÆÛ¹ÚÅ׸®¾Æ¿Í °°ÀÌ ¼¼±Õ¼º °¨¿° ȯÀÚÀÇ »ýÁ¸À²ÀÌ Áõ°¡ÇÒ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù.
ÀÌ ±â¼úÀ» ÀÌ¿ëÇϸé ȯÀÚ°¡ °¨¿°µÈ ±Õ Ä¡·á¿¡ ÀûÇÕÇÑ Ç×»ýÁ¦¸¦ ½Å¼ÓÇÏ°Ô ÆľÇÇϱⰡ °¡´ÉÇÏ´Ù.
À̸¦ ÅëÇØ È¯ÀÚ¿¡°Ô Á¤È®ÇÑ ¾àÁ¦¸¦ ºü¸£°Ô ó¹æ, »ýÁ¸À² Áõ°¡¿Í µ¿½Ã¿¡ ÀÔ¿ø ±â°£À» ´ÜÃà½ÃÄÑ »çȸÀû, °æÁ¦Àû È¿°ú¸¦ ³¾ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç Ç×»ýÁ¦ ³»¼º ±ÕÁÖÀÇ ¹ß»ý ¹®Á¦¿¡ ±â¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °Ô À̸¦ °³¹ßÇÑ ¿¬±¸ÁøÀÇ ÆÇ´ÜÀÌ´Ù.
À̸¦ ½ÇÁ¦ º´¿ø¿¡¼ »ç¿ëÇϱâ À§Çؼ± ¸ÕÀú ÀÚµ¿ÈµÈ ºÐÁÖ Àåºñ¿Í À̹Ì¡ Àåºñ °³¹ßÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
|
»çÁø) ¿ÞÂʺÎÅÍ ¾Æ·¡·Î ±Ç¼ºÈÆ ±³¼ö(¼¿ï´ë), Á¤¿ë±Õ ¹Ú»ç(ÄöŸ¸ÅÆ®¸¯½º), ÃÖÁ¤ÀÏ ¹Ú»ç °úÁ¤ (¼¿ï´ë) ¼Û»óÈÆ ±³¼ö, ±èÀÇÁ¾ ±³¼ö(ÀÌ»ó ¼¿ï´ëº´¿ø Áø´ã°Ë»çÀÇÇаú), À̽¿Á ±³¼ö(ÀÎõ¼º¸ðº´¿ø)ÀÌÁ¤Âù ±³¼ö, ±èÈñÂù ±³¼ö(ÀÌ»ó ¼¿ï´ëº´¿ø ÀÇ°øÇаú), ÀÌÁö¼ö ¼®»ç°úÁ¤(¼¿ï´ë)
|
¼¿ï´ë Àü±â°øÇкÎ(±Ç¼ºÈÆ ±³¼ö), ¼¿ï´ëº´¿ø Áø´Ü°Ë»çÀÇÇаú(¼Û»óÈÆ, ±èÀÇÁ¾ ±³¼ö), ÀÇ°øÇаú(ÀÌÁ¤Âù, ±èÈñÂù ±³¼ö), °¡Å縯ÀÇ´ë À̽¿Á ±³¼ö, ¢ßº¥Ã³±â¾÷ ÄöŸ¸ÅÆ®¸¯½º Á¤¿ë±Õ ¹Ú»ç °øµ¿¿¬±¸ÆÀÀº ÀÌ °°Àº ³»¿ëÀÇ °á°ú¸¦ ±¹Á¦ Àú¸í ÇмúÁö »çÀ̾𽺠Ʈ·£½º·¹¼Å³Î ¸Þµð½Å(Science Translational Medicine, ÀοëÁö¼ö: 14.414) 12¿ùÈ£¿¡ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
¼¼±Õ¼º °¨¿° ȯÀÚ´Â ³»¼ºÀÌ ¾ø´Â Ç×»ýÁ¦¸¦ ó¹æ ¹Þ±â À§ÇØ Ç×»ýÁ¦³»¼º°Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â´Ù.
±âÁ¸ °Ë»ç¹ý(¹èÁö¹Ì·®Èñ¼®¹ý, Broth microdilution method)Àº ȯÀÚÀÇ ¼¼±ÕÀ» °Ë»ç½Ç¿¡¼ ¹è¾çÇÑ ÈÄ, Ư¼ö ÈÇРó¸®ÇÑ ¿ë¾×, Ç×»ýÁ¦¿Í ¹ÝÀÀ½ÃÄÑ, ¿ë¾×ÀÇ È帰 Á¤µµ¿¡ µû¶ó Ç×»ýÁ¦ ³»¼º À¯¹«¸¦ Áø´ÜÇس½´Ù.
¹®Á¦´Â °á°ú È®ÀαîÁö º¸Åë 16~24½Ã°£ÀÌ °É¸°´Ù´Â °Å´Ù.
±ÞÇÑ °æ¿ì, ÀÇ»çµéÀº ÀÚ½ÅÀÇ °æÇèÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ³»¼ºÀÌ ¾øÀ» °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇ´Â Ç×»ýÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
ÀÌÈÄ, °Ë»ç °á°ú¿¡ µû¶ó ³»¼ºÀÌ ¾ø´Â ´Ù¸¥ Ç×»ýÁ¦¸¦ ó¹æÇÏ°Ô µÈ´Ù.
»õ·Î °³¹ßµÈ °Ë»ç¹ýÀº 3~4½Ã°£À̸é ÃæºÐÇÏ´Ù.
¿ø¸®´Â ÀÌ·¸´Ù.
¼¼±Õ ¼¼Æ÷´Â Ç×»ýÁ¦¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÑ ÇüÅ·Πº¯ÇÑ´Ù.
¼¼Æ÷ ÇϳªÇϳªÀÇ ÇüÅ º¯È¸¦ À¯Çüº°·Î ºÐ¼®Çϸé, Ç×»ýÁ¦ ³»¼º À¯¹«¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº À̸¦ À§ÇØ °Ë»ç Å°Æ®¸¦ °³¹ßÇß´Ù.
°Ë»ç Å°Æ®´Â °¡·Î 12.8§¯ ¼¼·Î 8.6§¯ Å©±âÀÇ Æ¯¼ö ÈÇРó¸®ÇÑ Ä¨ÀÌ´Ù.
Ĩ¿£ 96 ¿©°³ÀÇ È¨ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç °¢°¢ÀÇ È¨Àº ¹Ì¼¼À¯Ã¼·Î µÑ·¯½Î¿© ÀÖ´Ù.
ÀÌ ¹Ì¼¼À¯Ã¼¿¡ ȯÀÚ¿¡°Ô¼ äÃëÇÑ ¼¼±Õ ¼¼Æ÷¿Í ¾Æ°¡·ÎÁî È¥ÇÕ¿ë¾×À» ÇÔ²² Åõ¿©ÇÑ´Ù.
Ȩ ¼ÓÀÇ ¾Æ°¡·ÎÁî ¿ë¾×Àº Á©Ã³·³ ±»¾îÁ®, ¼¼±Õ ¼¼Æ÷¸¦ °íÁ¤½ÃŲ´Ù.
À̶§ °¢°¢ÀÇ È¨¿¡ ÃÖ´ë 20°¡ÁöÀÇ Ç×»ýÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÑ ÈÄ, Çö¹Ì°æ ¸®´õ½Ã½ºÅÛÀ¸·Î ¼¼±Õ ¼¼Æ÷ÀÇ ÇüÅ º¯È¸¦ ºÐ¼®ÇÑ´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº »õ °Ë»ç¹ýÀ¸·Î ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÑ 5°³ÀÇ ±ÕÁÖÀÎ Æ÷µµ»ó±¸±Õ, ¹ÝÄÚ¸¶À̽Š³»¼º Àå¾Ë±Õ, ´ëÀå±Õ, Æó·Å°£±Õ, ³ì³ó±ÕÀ» º´¿ø ³» ¸ðµç Ç×»ýÁ¦¿Í ¹ÝÀÀ½ÃÄ×´Ù.
Çö¹Ì°æ ºÐ¼® °á°ú, ³»¼ºÀÌ ÀÖ´Â Ç×»ýÁ¦¿¡¼± ¼¼±Õ ¼¼Æ÷°¡ ºÐ¿µÆÀ¸¸ç ³»¼ºÀÌ ¾ø´Â Ç×»ýÁ¦´Â ¼¼±Õ ¼¼Æ÷ÀÇ ¸ð¾çÀÌ ±æ¾îÁö°Å³ª ºÎÇ®¾îÁ³´Ù.
À̸¦ Åä´ë·Î ¼¼±Õ ¼¼Æ÷ÀÇ ÇüÅ º¯È¿¡ µû¶ó Ç×»ýÁ¦ ³»¼º À¯¹«¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ´Â °ÍÀÌ´Ù.
¿¹ÄÁ´ë ´ëÀå±Õ ȯÀÚÀÇ ¼¼±Õ ¼¼Æ÷¸¦ äÃëÇÑ ÈÄ ¿¬±¸ÆÀÀÌ °³¹ßÇÑ °Ë»ç Å°Æ®¿¡ ¾Æ¹ÌÄ«½Å(Amikacin)Ç×»ýÁ¦¿Í ¾ÆÀÛŽ(Aztreonam)Ç×»ýÁ¦¸¦ ¹ÝÀÀ½ÃŲ´Ù.
¾Æ¹ÌÄ«½Å¿£ ¼¼±Õ ¼¼Æ÷°¡ ºÐ¿µÆÀ¸¸ç ¾ÆÀÛŽ¿¡´Â ¼¼±Õ ¼¼Æ÷ÀÇ ¸ð¾çÀÌ ±æ¾îÁö¸é, ÀÌ È¯ÀÚ´Â ¾ÆÀÛŽÀ» ó¹æ ¹ÞÀ¸¸é µÈ´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº À̸¦ °ËÁõÇϱâ À§ÇØ ¼¿ï´ëº´¿ø, ÀÎõ¼º¸ðº´¿øÀÇ °¨¿°¼º ¼¼±Õ ȯÀÚ 189¸íÀÇ ÀÓ»ó±ÕÁÖ¸¦ äÃë, »õ °Ë»ç¹ý(ºñ±³±º)°ú ±âÁ¸ °Ë»ç¹ý(´ëÁ¶±º)À¸·Î ºñ±³, °Ë»çÇß´Ù.
¿¬±¸Áø¿¡ µû¸£¸é ÀÌ ÀÓ»ó ±ÕÁÖ Áß¿¡ »çȸÀûÀ¸·Î ¹®Á¦°¡ µÇ´Â ¸ÞƼ½Ç¸° ³»¼º Ȳ»öÆ÷µµ»ó±¸±Õ(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA), ¹ÝÄÚ¸¶À̽ų»¼ºÀ屸±Õ(Vancomycin-resistant Enterococcus, VRE) ±×¸®°í ´ÙÁ¦³»¼º ±×¶÷ À½¼º±ÕÀÌ Àý¹Ý°¡·®À» ½ÃÇè´ë»ó¿¡ Æ÷ÇÔÀÌ ½ÃÄ×´Ù.
|
»çÁø(1) ¿¬±¸ÆÀÀÌ °³¹ßÇÑ Áø´ÜÅ°Æ®. °¡·Î 12.8§¯ ¼¼·Î 8.6§¯ÀÇ Æ¯¼ö ÈÇРó¸®ÇÑ Ä¨ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, Ĩ¿£ 96 ¿©°³ÀÇ È¨ÀÌ ÀÖ´Ù. °¢°¢ÀÇ È¨ ÁÖÀ§¿¡´Â ¹Ì¼¼À¯Ã¼°¡ ÀÖ¾î ¾Æ°¡·ÎÁî¿Í ȯÀÚÀÇ ±ÕÀÌ Á¢Á¾µÇ°í ±ÕÀº ȨÀ¸·ÎºÎÅÍ µé¾î¿Â Ç×»ýÁ¦¿Í ¹ÝÀÀÇÑ´Ù. Ç×»ýÁ¦ ¹ÝÀÀ¿¡ µû¸¥ ±ÕÀÇ Çüź¯È´Â ½Ã°£¿¡ µû¶ó °üÂûµÇ°í Çüź¯È¿¡ µû¶ó Ç×»ýÁ¦ ÀúÇ×¼ºÀ» ÆǺ°ÇÑ´Ù.
|
|
»çÁø(2)
»õ °Ë»ç¹ýÀ¸·Î Çö¹Ì°æÀ¸·Î È®ÀÎµÈ ´ëÀå±Õ(E. coli) ¼¼Æ÷. ¾ÆÀÛŽ(Aztreonam) Ç×»ýÁ¦ ¹ÝÀÀ ÀüÀÇ ¼¼±Õ ¼¼Æ÷
|
|
(»çÁø 3) ¾ÆÀÛŽ Ç×»ýÁ¦ ¹ÝÀÀ ÈÄÀÇ ¼¼±Õ ¼¼Æ÷¼¼±Õ ¼¼Æ÷°¡ ±æÀÌ°¡ ´Ã¾îÁö´Â °ÍÀ¸·Î °üÂûµÅ ÀÌ È¯ÀÚ´Â ¾ÆÀÛŽ Ç×»ýÁ¦¿¡ ³»¼ºÀÌ ¾øÀ½À» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. |
½ÃÇè 3~4½Ã°£ ¸¸¿¡ ³ª¿Â °á°ú´Â Ç¥ÁØ ¹æ¹ý ¹èÁö¹Ì·®Èñ¼®¹ý (Broth microdilution method)°ú 91.5% ÀÏÄ¡Çß´Ù.
Àüü °á°ú´Â ¹Ì ½ÄÇ°ÀǾ౹(Food and Drug Administration, FDA)¿¡¼ »õ·Î¿î Ç×»ýÁ¦ °Ë»ç ¹æ¹ý¿¡°Ô ±ÇÀåÇÏ´Â ¼º´É ±âÁØÀ» ÃæÁ·½ÃÅ°´Â °á°ú¸¦ ³ª¿Í ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó¿¡ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¼º´ÉÀ» °¡Áø ½Ã½ºÅÛÀ̶ó´Â °ÍÀ» ÀÔÁõÇس´Ù.
¼¼±Õ¼º °¨¿°º´ Ä¡·á¿¡¼ ÀûÀýÇÑ Ç×»ýÁ¦ÀÇ ½Å¼ÓÇÑ Ã³¹æÀº ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù.
»õ °Ë»ç¹ýÀº À̸¦ °¡´ÉÇÏ°Ô ÇØ, ȯÀÚÀÇ »ýÁ¸À²À» ³ôÀÌ°í ÀÔ¿ø±â°£À» ´ëÆø °¨¼Ò½Ãų °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù´Â °Ô ¿¬±¸ÆÀÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.
ÀÌ ±â¼úÀº »õ·Î¿î Ç×»ýÁ¦ °³¹ß¿¡ ÇÊ¿äÇÑ Ç×»ýÁ¦ ½ºÅ©¸®´×¿¡µµ »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ¾î ħüµÈ Ç×»ýÁ¦ ½Å¾à °³¹ß¿¡ ±â¿©ÇÒ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù.
±èÀÇÁ¾ ±³¼ö´Â “ÀÌ ±â¼úÀº »ç¶÷À» »ì¸®´Â ±â¼ú” ¶ó°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ ±â¼úÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¸é ¾î¶² È¿°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ³ª(?)
ȯÀÚ°¡ °¨¿°µÈ ±Õ Ä¡·á¿¡ ÀûÇÕÇÑ Ç×»ýÁ¦¸¦ ½Å¼ÓÇÏ°Ô ÆľÇÇϱⰡ °¡´ÉÇØÁø´Ù.
À̸¦ ÅëÇØ È¯ÀÚ¿¡°Ô Á¤È®ÇÑ ¾àÁ¦¸¦ ºü¸£°Ô ó¹æ, »ýÁ¸À² Áõ°¡¿Í µ¿½Ã¿¡ ÀÔ¿ø ±â°£À» ´ÜÃà½ÃÄÑ »çȸÀû, °æÁ¦Àû È¿°ú¸¦ ³¾ ¼ö ÀÖ´Ù.
Ç×»ýÁ¦ ³»¼º ±ÕÁÖÀÇ ¹ß»ý ¹®Á¦¿¡ ±â¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °Ô ¿¬±¸ÆÀÀÇ ÆÇ´ÜÀÌ´Ù.
À̸¦ ½ÇÁ¦ º´¿ø¿¡¼ »ç¿ëÇϱâ À§Çؼ± ¸ÕÀú ÀÚµ¿ÈµÈ ºÐÁÖ Àåºñ¿Í À̹Ì¡ Àåºñ °³¹ßÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº »ç¾÷ȸ¦ À§ÇØ ¼¼°è À¯¼öÀÇ ¹Ì»ý¹° Áø´Ü ȸ»çµé°ú Çù·Â, ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó ȯ°æ¿¡¼ È¿À²ÀûÀ¸·Î ÀÛµ¿ÇÏ´Â ½Ã½ºÅÛÀ» °³¹ßÇÒ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
(³í¹®) ´ÜÀÏ ¼¼Æ÷ÀÇ ÇüÅ ºÐ¼®À» ÅëÇÑ ½Å¼ÓÇÑ Ç×»ýÁ¦ °¨¼ö¼º °Ë»ç
(¿øÁ¦) A Rapid Antimicrobial Susceptibility Test Based on Single-Cell Morphological Analysis)