¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀÇ ½ÅÀå½Å°æ Â÷´Ü ½Ã½ºÅÛÀÎ ½ÉÇø®½ÃƼ°¡ ÃÖÃÊÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼µµ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» ÀÔÁõÇß´Ù.
½ÉÇø®½ÃƼ´Â ³Ä¡¼º °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ ½ÅÀå½Å°æ Â÷´Ü ½Ã½ºÅÛÀÌ´Ù.
¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀº ÃÖ±Ù »÷ÇÁ¶õ½Ã½ºÄÚ¿¡¼ °ÅÇàµÈ Á¦ 25Â÷ °ü»óµ¿¸Æ ÁßÀç½Ã¼ú ±¹Á¦ÇмúȸÀÇ(TCT: Annual Transcatheter Cardiovascular Therapeutics)¿¡¼ ½ÉÇø®½ÃƼ ¿¡ÀÌġƼ¿£-2 (Symplicity HTN-2)ÀÇ 3³â µ¥ÀÌÅ͸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
Symplicity HTN-2´Â ½ÅÀå½Å°æ Â÷´Ü¼ú °ü·Ã ÀÓ»ó½ÃÇè Áß ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º ¿¬±¸·Î´Â ÃÖÃÊÀÌÀÚ °¡Àå ¿À·§µ¿¾È ÁøÇàÁßÀÎ ¿¬±¸´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸ÀÇ 3³â µ¥ÀÌÅÍ¿¡¼µµ ½Ã¼ú ÈÄ 6°³¿ù, 12°³¿ù, 24°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼ÀÇ µ¥ÀÌÅÍ¿Í ÀÏ°üµÈ ±àÁ¤ÀûÀÎ °á°ú°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù.
¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀÇ ½ÅÀå½Å°æ Â÷´Ü ½Ã½ºÅÛÀº Áö³ 9¿ù À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC)¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ ½ÉÇø®½ÃƼ ¿¡ÀÌġƼ¿£-1(Symplicity HTN-1)ÀÇ 3³â µ¥ÀÌÅÍ¿¡¼µµ Ç÷¾Ð°ÇÏ È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼ºÀÌ ÀÌ¹Ì È®ÀÎµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
Symplicity HTN-2 ¿¬±¸¿¡¼ ȯÀÚµéÀÇ Ç÷¾ÐÀº 3³â°£ Æò±Õ 33/14mmHg(p<0.01) °¨¼ÒÇß´Ù.
¶Ç ½ÅÀå½Å°æ Â÷´Ü¼ú¿¡ ´ëÇÑ È¯ÀÚµéÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ ¹ÝÀÀ·ü(response rate: Ä¡·á ÈÄ ¼öÃà±â Ç÷¾Ð ±âÁØÀ¸·Î 10mmHg ÀÌ»ó ³»·Á°£ ȯÀÚÀÇ ºñÁß)Àº º» ÀÓ»ó½ÃÇè ½ÃÀÛÁ¡ºÎÅÍ ½ÅÀå½Å°æ Â÷´Ü¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ(½Ã¼ú±º, n=40)ÀÇ °æ¿ì ¾à 85ÆÛ¼¾Æ®¿¡ ´ÞÇß´Ù.
ÀÌ È¯ÀÚµéÀÇ ½Ã¼ú Á÷Àü Æò±Õ ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀº 183.5mmHg (± 19.5 mmHg)¿´À½¿¡µµ ÀÌ Áß 50ÆÛ¼¾Æ® °¡·®ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¸ñǥġÀÎ 140mmHg ÀÌÇÏ·Î ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀ» ³·Ãè´Ù.
½Ã¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º Ãø¸é¿¡¼µµ 3³â°£ ÃßÀû°á°ú ÇØ´ç Ä¡·áÀç·á ¹× ½Ã¼ú°ú °ü·ÃµÈ Áß´ëÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. °°Àº ±â°£ ½ÅÀ嵿¸Æ¿¡ ½ºÅÙÆ®(stent)¸¦ À̽ÄÇÑ »ç·Êµµ ¾ø¾ú´Ù.
Symplicity HTN-2 ¿¬±¸¿¡ Âü°¡ÇÑ È¯ÀÚµéÀº ÀÌ´¢Á¦ Æ÷ÇÔ ¼¼ °¡Áö ÀÌ»óÀÇ Ç×°íÇ÷¾Ð ¾à¹°·Îµµ ¼öÃà±â Ç÷¾Ð ±âÁØ 160mmHg ÀÌ»óÀÎ ³Ä¡¼º °íÇ÷¾ÐÀ» °¡Áö°í ÀÖ¾ú´Ù. Âü¿© ȯÀÚµéÀº ¸ðµÎ ±âÁ¸ÀÇ ¾à¹°Ä¡·á¸¦ À¯ÁöÇßÀ¸¸ç ¹«ÀÛÀ§ ÀÏ´ëÀÏ ºñÀ²·Î ½ÅÀå½Å°æ Â÷´Ü¼úÀ» ¹Þ°Å³ª(½Ã¼ú±º) ¾à¹°Ä¡·á¸¸À» Áö¼Ó(´ëÁ¶±º)Çß´Ù.
ÃÖÃÊ ½ÃÁ¡¿¡¼ ½Ã¼ú±º°ú ´ëÁ¶±ºÀÇ Æò±Õ Ç÷¾ÐÀº À¯»ç(178/97 mmHg vs. 178/98 mmHg)ÇßÀ¸¸ç µÎ ±º ¸ðµÎ Æò±Õ ´Ù¼¸ °¡ÁöÀÇ Ç×°íÇ÷¾Ð ¾à¹°À» º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù. ´ëÁ¶±º¿¡ ¼ÓÇÑ È¯Àڵ鵵 6°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼ °á°ú ºÐ¼® ÈÄ ½ÅÀå½Å°æ Â÷´Ü¼úÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. ÀÌ È¯ÀÚµé ¿ª½Ã ½Ã¼ú ÈÄ 30°³¿ù ½ÃÁ¡ (Áï, HTN-2 °³½Ã ÈÄ 36°³¿ù ½ÃÁ¡)¿¡¼ÀÇ Ç÷¾ÐÀº ½Ã¼ú Àü ´ëºñ Æò±Õ 33/13mmHg (p<0.01) ³»·Á°¬´Ù(n=30).
Symplicity HTN-2 ÀÇ 3³â µ¥ÀÌÅ͸¦ ¹ßÇ¥ÇÑ È£ÁÖ ¸á¹ö¸¥ ¼ÒÀç ¼º ºó¼¾Æ® º´¿ø(St. Vincent’s Hospital) ½ÉÇ÷°ü ¿¬±¸¼¾ÅÍÀå ·Î¹öÆ® Á¦ÀÌ ÈÖÆ®¹ø(Robert J. Whitbourn) ¹Ú»ç´Â “ÃÖÃÊÀÌÀÚ ÇöÁ¸ ÃÖÀåÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ °á°ú¶ó´Â Á¡¿¡¼, À̹ø¿¡ ¹ßÇ¥µÈ µ¥ÀÌÅÍ´Â ½ÅÀå½Å°æ Â÷´Ü¼ú Àӻ󿬱¸ Àü¹Ý¿¡ Áß¿äÇÑ ÀÌÁ¤Ç¥°¡ µÉ °Í”À̶ó¸é¼ “ÀÌ »ç½ÇÀº ºñ´Ü ´ÜÀÏÀü±Ø(single-electrode) ¹æ½ÄÀÇ ½ÉÇø®½ÃƼ(Symplicity) ¿¬±¸¿¡¸¸ ±¹ÇѵÇÁö ¾Ê´Â´Ù”¶ó°í ¸»Çß´Ù.
ÈÖÆ®¹ø ¹Ú»ç´Â ¶Ç “À̹ø ¿¬±¸ °á°ú´Â Ç÷¾ÐÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ȯÀڵ鿡°Ô ½ÅÀå½Å°æ Â÷´Ü¼úÀÌ ¾î¶² ±àÁ¤Àû ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â Áö¸¦ ´Ù½Ã ÇÑ ¹ø ÀÔÁõ”Çß´Ù¸é¼ “ÀÌ·Î½á ½ÉÇø®½ÃƼ¸¦ ÅëÇÑ ½ÅÀå½Å°æ Â÷´Ü¼úÀÌ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚµéÀ» À§ÇÑ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÓÀ» ÀÔÁõÇÏ´Â ±Ù°Å°¡ ÇÑÃþ ´õ ´Ã¾î³ª°Ô µÇ¾ú´Ù”°í ÆòÇß´Ù.