심평원, 약제급여적정성평가결과 상급종합병원 31.04%·종합병원 45.85%
지난해 하반기 의원의 급성상기도감염 항생제처방률은 52.12%로 2002년 73.57% 이후 8년 새 21.06% 감소했다.
의원급 의료기관의 평균 항생제처방률은 52.69%로 2006년 73.57%에 비해 4.41% 줄었지만 상급종합병원 31.04%, 종합병원 45.85%보다 높은 것으로 나타났다.
또 의원 중 2,300여 곳의 평균항생제처방률은 아직도 80%를 유지하고 있는 것으로 드러났다.
건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 27일 이 같은 내용의 2010년 하반기 약제급여적정성평가 결과를 공개했다.
심평원에 따르면 급성상기도감염의 원인은 대부분 바이러스다.
일부 세균감염으로 발병하거나 강력히 의심되는 질환이외에는 내성을 우려해 항생제 사용을 권장하지 않는다.
이 때문에 의료선진국은 내성을 감소시키기 위해 성상기도 감염에 항생제를 처방하지 말 것을 권고하고 있다.
대표적인 질환이 급성상기도감염이다.
급성상기도감염의 항생제처방률은 2002년 약제급여적정성평가를 시작하면서 2006년 조사결과 공개이후 계속 소폭 감소하는 추세다.
현재 급성상기도감염의 항생제처방률은 국가항생제내성전문위원회(국무총리실 주관)가 제시한 목표치 50%(2012년)을 상회한다.(표1,2 참조)
<표 1. 급성상기도감염 항생제처방률 연도별 추이(건강보험)>
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<표 2. 의원 급성상기도감염 항생제처방률 현황> (단위: %)
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구분
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2002
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2006
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2007
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2008
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2009
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증감률
2010/2006
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하반기
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73.95
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54.39
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56.27
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51.10
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51.99
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-4.41
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3분기
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75.33
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54.93
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57.31
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52.10
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53.80
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-2.06
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4분기
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72.89
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54.00
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55.46
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50.51
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50.76
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-6.00
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항생제처방률이 가장 많이 줄어든 시도는 제주다.
제주는 9.86%로 대전 9.34%, 충북 8.01%보다 감소율이 앞섰다.
반면 충남(5.49%)과 강원(3.52%)은 오히려 증가했다.
지난해 하반기 의원의 급성상기도감염 항생제처방률이 평균보다 높은 시도은 광주 56.08%, 경북 54.57%, 강원 54.43% 순으로 나타난 반면 전북은 45.34%로 가장 낮았다.
진료과목 간의 항생제 처방률도 차이를 나타났다.
외과는 24.76%, 가정의학과 21.68%, 이비인후과 19.88%, 소아청소년과 16.69%로 나타냈다.
시도별로는 전북의 경우 외과, 소아청소년과, 이비인후과 등에서 급성상기도감염에 항생제처방률이 타 지역에 비해 매우 낮았다.
이 가운데 전주는 지나해 하반기에 급성상기도감염에 항생제처방률이 43.81%로 의원 전체 51.99%보다 8%이상 낮은 것으로 평가됐다. (그림2)
전주의 낮은 항생제처방률은 2007년부터 전주시에서 추진 중인 ‘전주의제21' 사업에서 ’감기환자 항생제처방률‘을 보건분야 지표로 선정하고 관리, 홍보하는 등 주민 보건향상을 위한 노력이 상당부분 기여한 것으로 보인다.
이밖에 급성상기도감염의 항생제 처방률이 80%이상으로 높은 의원은 2,303곳으로 여전히 많았으며 100%인 곳도 있는 것으로 확인됐다.
기사최종편집일: 2024-04-23 18:10:13
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